认识奥密克戎：症状何时开始以及持续多久
与之前的Omicron亚变异体一样,而BA.5似乎比其他新冠病毒变异体更容易传播，症状通常较轻，持续时间较短，为6至7天。
但是，尽管新冠病毒大流行已经过去两年多了，但对于新冠病毒从头到尾看起来是什么样子，公众仍然存在一些困惑，特别是随着新变种和亚变种的不断涌现。以下是关于奥密克戎变异株的信息。
温和的变体
一般来说，奥密克戎及其亚变异株比德尔塔等以前的变异株引起的疾病更轻。 [1]事实上，根据2022年8月发表在《美国医学会网络公开》（JAMA Network Open）上的一项研究，超过56%的可能感染奥密克戎的人甚至不知道自己感染了该病毒。 [2]
但这并不意味着它对每个人都是完全无害的。一些人仍有患严重疾病、住院甚至死亡的风险。奥密克戎及其亚变体也有望出现突破性感染。
虽然奥密克戎可能稍微温和一些，但它比包括德尔塔变异株在内的早期变异株更容易传播。任何奥密克戎感染者，无论其疫苗接种状况或是否出现症状，都可能将病毒传播给他人。 [3]此外，Omicron可导致再次感染，即使是在新冠肺炎患者中。
Omicron及其反复感染很可能不会很快消失，即使你接种过疫苗或加强免疫，或之前有过新冠肺炎病例，你仍可能感染病毒（尽管可能是温和的版本）。在这种情况下，以下是Omicon感染的典型时间线，从暴露到免疫。
潜伏期
奥密克戎及其亚变体的潜伏期更短，这意味着接触病毒后症状出现所需的时间更短。
“奥密克戎的潜伏期是我们见过的最短的，”传染病专家、医学博士、约翰·霍普金斯大学健康安全中心的高级学者Amesh Adalja告诉《健康》杂志。
根据CDC《发病率和死亡率周报》（MMWR）2021 12月发布的一份报告，与Delta变种的5天潜伏期和SARS-CoV-2原病毒的5天以上潜伏期相比，奥密克戎潜伏期只有3天左右。 [4]
根据阿达尔贾博士的说法，奥密克戎的短暂潜伏期可能受到过去两年的累积免疫力的影响。许多人曾一度或另一次接触过新冠肺炎疫苗接种或之前的感染，这意味着他们的免疫系统已经准备好更快地发挥作用。Adalja博士说，症状出现的时间与你的免疫系统识别病毒并对病毒做出反应的时间直接相关。
缩短的潜伏期也意味着，由于新出现的症状，人们可能会更快地检测出阳性。根据疾控中心的指导方针，一旦你开始感觉到任何感冒或流感样症状，就应该立即进行测试。 [5]
美国食品和药物管理局（FDA）表示，如果你的检测结果呈阴性，但仍然感到不适，那么你可以在第一次检测呈阴性48小时后再次检测，总共至少检测两次。 [6]如果第二次检测结果为阴性，并且担心可能感染新冠，您可以选择在第二次测试48小时后再次检测。
奥密克戎症状和发病
由于奥密克戎的潜伏期缩短，如果有症状的话，感染者将很快出现症状。大多数情况下，特别是因为奥密克戎往往不那么严重，病例可能看起来很像普通感冒，甚至过敏。
Adalja博士说：“当你的身体开始意识到自己被感染的事实时，你的免疫系统就会开始采取行动，这些行动就是你感觉到的症状：疲劳、头痛、不适。”。Adalja博士补充道，人们在出现这些初期症状时可能检测不出阳性，只是因为体内没有足够的病毒来进行检测（尽管有足够的病毒会让你感到不适）。
RTI国际传染病流行病学家Pia MacDonald博士告诉《健康》杂志，尽管奥密克戎的症状与德尔塔变异株相关的症状没有明显不同，但它们的表现却不同。原始奥密克戎变异株最常见的症状是咳嗽、疲劳、头痛、和流鼻涕。 [7]
2022年4月发表在《柳叶刀》上的研究还发现，奥密克戎感染者的喉咙痛和声音嘶哑一直比德尔塔更为普遍。 [8]
与此同时，奥密克戎不太可能出现味觉和嗅觉丧失，这是以前变种的常见症状。根据2022年5月发表在《耳鼻咽喉-头颈外科》杂志上的一项研究，与2020年大流行早期发现变异株之前的嗅觉和味觉丧失率相比，奥密克戎的嗅觉和嗅觉丧失率仅为17%，Delta为44%，阿尔法变异株为50%。 [9]
虽然一些报告称，与之前的变种相比，Omicron的胃肠道症状也更常见，但来自ZOE新冠肺炎研究的证据表明，胃肠道问题在Alpha和Delta中同样普遍。 [10]
症状持续多久？
至于这些奥密克戎症状持续多久，研究表明，人们出现急性症状的时间约为6至7天，比Delta的8至9天的急性病时间短两天。
也就是说，症状的长短取决于个人、他们的疫苗接种状况、疾病的严重程度和任何风险因素。Adalja博士说：“总的来说，奥密克戎发生在高度免疫人群中的事实应该会减轻症状，因为病毒能够更快地清除。”。
尽管这些症状通常不太严重，症状持续时间可能会缩短，但对于那些新冠肺炎严重疾病高危人群来说，如果他们感染了病毒，仍然有必要向医疗服务提供者咨询。
用Omicron隔离
疾病预防控制中心有一些非常具体的规则，以新冠的隔离时间为中心，不考虑变异：如果你的检测呈阳性，无论疫苗接种状态如何，你都应该在家隔离整整五天。如果您生病并且怀疑自己感染了新冠，但还没有检测结果，您也应该进行隔离。 [11]
正是在这个时期，人们通常病毒载量最高，传染性最强。麦克唐纳说：“平均峰值将出现在通过测试检测到的第二天。”。
五天后，人们可能会开始放松隔离。麦克唐纳说：“在快速检测或症状出现后的五天内，你感染他人的机会和风险会在五天后显著降低。”。麦克唐纳补充道，这并不是说没有风险，只是传播风险的几率要低得多。
如果你仍然没有症状，你可以在五天后结束隔离，但在其他人周围继续戴口罩五天。
如果你出现症状，你也可以在五天后结束隔离（并继续戴口罩五天），只要你的症状在改善，并且你已经24小时没有发烧。
如果你有机会进行抗原测试，你可以自己测试。两次连续的阴性检测相隔48小时，您可能会在第10天之前摘下口罩
对于新冠肺炎导致严重疾病或免疫系统减弱的患者，疾病预防控制中心建议在结束隔离前咨询医疗服务提供者。在没有病毒检测的情况下结束隔离可能不是合适的选择。
据麦克唐纳说，这是因为免疫能力强的人传染性下降得更快。免疫受损的人可能很难清除感染，因此可以保持更长时间的传染性。
奥密克戎后的免疫
重要的是要记住，Omicron及其亚变异体仍然是新冠的新一代，这意味着专家们仍在收集感染后获得多少免疫力的信息。
Adalja博士说：“如果你感染了奥密克戎的任何一种版本，BA.1和BA.2可能有很好的交叉保护作用，而BA.4和BA.5-在感染后的几个月到几个月内可能没有那么好的交叉防护作用，你不太可能再感染。”。
看起来，疫苗接种加上之前的感染一起提高了奥密克戎感染的免疫力。2022年5月发表在《自然》杂志上的研究表明，奥密克戎突破性感染会增强免疫力，这种感染发生在之前接种疫苗和/或接种疫苗的个体感染奥密克克戎时。 [12]
然而，证据尚不清楚奥密克戎感染对未来感染的保护作用。2022年6月发表在《科学》杂志上的一项研究得出结论，感染Omicron变种的人对未来新冠肺炎感染的免疫力低下。 [13]
该研究小组分析了731名英国医护人员的血液样本，这些医护人员接受了三剂mRNA疫苗，并且有不同的SARS-CoV-2感染史，以调查对Omicron的免疫情况。
该研究小组分析了731名英国医护人员的血液样本，这些医护人员接受了三剂mRNA疫苗，并且有不同的SARS-CoV-2感染史，以调查对Omicron的免疫情况。
研究人员发现，之前没有感染过新冠肺炎的人，后来感染了Omicron，对之前的变异表现出更强的免疫力，但对Omicron蛋白本身的增强作用减弱。
来自伦敦帝国理工学院的研究合著者丹尼·奥特曼（Danny Altmann）告诉《英国医学杂志》，奥密克戎是“一种特别隐蔽的免疫逃避者。它比以前的变种更隐蔽，在雷达下飞行，因此免疫系统无法记住它。” [14]
然而，2022年7月发表在《自然》杂志上的一项研究表明，尽管奥密克戎BA.4和BA.5亚型可能比所有前代亚型更容易躲避免疫系统，之前的Omicron感染比之前的任何新冠病毒变异都更有效地防止再次感染。 [15]
特别是，研究人员报告，之前感染奥密克戎对预防BA.4和BA.5再感染的有效率为79.7%。
这项研究评估了自BA.4和BA.5感染浪潮以来卡塔尔所有的新冠感染病例。
总体而言，专家们认为，最有力的保护是通过疫苗接种和加强剂，这意味着“不依赖自然免疫对奥密克戎具有高度保护作用”，麦克唐纳说。
即使有一定程度的免疫力，无论是来自奥密克戎感染，还是来自奥密克戎感染加上之前的疫苗接种，根据您所在社区的风险水平，监测和遵守卫生机构的建议仍然很重要。建议高传播地区的人们保持警惕，并在室内公共场所戴口罩。
截至目前，这篇文章中的信息是准确的。然而，随着新冠疫情的持续发展，一些数据可能自发布以来发生了变化。所以建议大家利用疾病预防控制中心、世界卫生组织及其当地公共卫生部门作为资源，随时了解自己社区的新闻和建议。
参考
- ^Centers for Disease Control and Prevention. Variants of the virus.
- ^Joung SY, Ebinger JE, Sun N, et al. Awareness of SARS-CoV-2 Omicron variant infection among adults with recent COVID-19 seropositivity. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2227241. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.27241.
- ^Centers for Disease Control. How COVID-19 spreads.
- ^Jansen L, Tegomoh B, Lange K, et al. Investigation of a SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) variant cluster — Nebraska, November–December 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1782–1784. doi: 10.15585/mmwr.mm705152e3.
- ^Centers for Disease Control and Prevention. COVID-19 testing: What you need to know.
- ^U.S. Food & Drug Administration. At-Home COVID-19 antigen tests-Take steps to reduce your risk of false negative: FDA safety communication.
- ^CDC COVID-19 Response Team. SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) Variant — United States, December 1–8, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70. doi:10.15585/mmwr.mm7050e1.
- ^Menni C, Valdes AM, Polidori L, et al. Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-COV-2 during periods of Omicron and Delta variant dominance: A prospective observational study from the ZOE COVID Study. The Lancet. 2022;399(10335):1618-1624. doi:10.1016/s0140-6736(22)00327-0.
- ^Coelho DH, Reiter ER, French E, Costanzo RM. Decreasing incidence of chemosensory changes by COVID-19 variant. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2022;0(0). doi:10.1177/01945998221097656.
- ^ZOE Health Study. Is my upset stomach a symptom of Omicron?
- ^Centers for Disease Control and Prevention. Isolation and precautions for people with COVID-19.
- ^Khan, K, Karim, F, Cele, S et al. Omicron infection enhances Delta antibody immunity in vaccinated persons. Nature. 2022;607(7918):356-359. doi:10.1038/s41586-022-04830-x.
- ^Reynolds CJ, Pade C, Gibbons JM, et al. Immune boosting by B.1.1.529 (Omicron) depends on previous SARS-CoV-2 exposure. Science. 2022;377(6603):eabq1841. doi:10.1126/science.abq1841.
- ^Wise J. Covid-19: Omicron infection is poor booster to immunity, study finds. BMJ. 2022; 377 :o1474 doi:10.1136/bmj.o1474.
- ^ature. Prior Omicron infection protects against BA.4 and BA.5 variants.