猴痘
诊断依据
流行病学史
发病前21天内直接接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
发病前21天内与猴痘病例有密切接触。
发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史。
临床表现
发病早期可表现为类似上呼吸道感染的症状,如发热、头痛、乏力等。
发热1~3日后可出现皮疹,皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,可伴明显痒感和疼痛,从发病到结痂脱落约2~4周。
实验室检查
血常规、血生化检查
可有外周血白细胞正常或升高,血小板正常或减少。
部分患者可出现转氨酶升高、血尿素氮降低、白蛋白降低等。
核酸检测
采用核酸扩增检测方法在皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本中可检测出猴痘病毒核酸。
病毒培养
采集皮疹、疱液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等标本进行病毒培养可分离到猴痘病毒。
病毒培养应当在三级及以上生物安全实验室开展。
诊断标准
对符合疑似病例或确诊病例标准的病例,应按相关要求进行传染病报告。
疑似病例
出现上述临床表现者,同时具备以下流行病史中的任一项:
发病前21天内有境外猴痘病例报告地区旅居史;
发病前21天内与猴痘病例有密切接触;
发病前21天内接触过猴痘病毒感染动物的血液、体液或分泌物。
确诊病例
疑似病例且猴痘病毒核酸检测阳性或培养分离出猴痘病毒。
鉴别诊断
鉴别诊断通常包括水痘、麻疹、细菌性皮肤感染、疥疮、药物过敏和梅毒等。