做了试管备孕期间,哪些药能吃,哪些药不能吃?
备孕的妈妈都知道,在备孕期间,无论是前期,中期,还是后期都需要特别注意。
所以,生病、吃药看似很简单的事情,对于孕妇而言却成了大难题。
对于做试管怀上宝宝的准妈妈来说,更是如此。生怕好不容易试管怀上的宝宝,在怀期因为不恰当的药物,导致胎停、流产、或者畸形等不良妊娠结局。
那么,孕期我们能不能用药?怎么用药呢?下面,小百科就来和大家说说!
首先,按照妊娠期用药的标准进行危险评估,我们可以把药物分为5级。按照此标准,分别列举在备孕期间,因身体不适经常要用到的代表性药物来帮大家理解。
A级
在妊娠妇女的对照研究中,没有发现对胎儿有危害的证据,或者对胎儿的危害影响甚微。
常见的比如,维生素类和微量元素、叶酸、左旋甲状腺素等。这类药物,备孕期间可以安全服用。
B级
在动物繁殖性研究中未发现或发现有副作用,但没有妊娠妇女的对照研究中得到证实。
常用的比如,解热镇痛类药:扑热息痛、泰诺林、必理通、布洛芬等;抗生素类有:青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、阿奇霉素、甲硝唑、(外用)克霉唑等;抗过敏药有:扑尔敏、氯雷他定等;内分泌治疗药有:胰岛素、拜糖平、二甲双胍等。
这类药物,备孕期间身体不适,如病情需要,可选择使用。B级药物该用则用。
C级
本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可使用。
比如,多数抗结核药、心血管系统疾病常用药。还有一些抗生素,如庆大霉素、氯霉素、喹诺酮类抗生素和抗病毒药属C级。
这类药,通常是治疗痊愈后停药或替换了更安全药物后才准备生育。只有利大于弊时才用,有更安全级别药物则不用。
D级
孕妇处在危及生命或严重疾病情况下,如果其它较安全的药物不能使用或使用无效,考虑使用本类药物的利大于弊后方可使用。
比如,常见的抗焦虑、抗抑郁药,链霉素、四环素等。这类药的使用,必需由专科医生指导,评估病情,权衡利弊,在患者有条件随访,知情同意时方可使用。属不得不用的药。
X级
本类药物禁用于妊娠或者将妊娠的妇女。主要包括抗肿瘤药物、植入或口服的长效避孕药等。备孕期间,这类药物禁用。
疫苗
目前,除了个别的减毒活疫苗,绝大部分疫苗都是经病毒灭活,已经没有致病性,它们的妊娠危险等级属于C级。
对照用药原则,在备孕期间,如果有更安全有效的传染病预防措施,可以不用接种。
但高危人群或紧急情况下,需要特殊对待。
很多妈妈对于孕期提到药,非常敏感,为了宝宝即使生病也不用药。
孕期用药谨慎的态度是没错,但千万不能硬抗,生病不用药,也可能将感染扩散传给胎儿,造成流产、早产和胎儿致畸。所以,正确的处理方式应该是应在医生指导下用药。
孕妇在妊娠3周以前服药一般没有问题,这个时期受药物影响的卵子,是否着床,是否在很早期流产,以及损伤修复分娩出健康的婴儿等情况都是可能的。
药物影响最担心的时期是妊娠4~7周,此时期是胎儿中枢神经系统、心脏、消化系统、四肢等重要器官形成期。如果服用了致畸药物,影响胎儿的可能性要比其他时期高多了。
上腭和性器官的形成一直持续到8~12周左右,也要慎重用药。妊娠15~16周以后器官完全形成,致畸的担心几乎不需要了。
妊娠后半期,也涉及到对胎儿机能、发育的影响,还是要慎重服药。