职工医保住院报销起付标准和报销比例
两位遛弯的老爷子唠嗑，上周两人都住院了，一个人说自己报销了75%，另一个人说自己报销了60%。一位老爷子说自己住的是公立医院，报销的自然多了。那么这们老爷子说得对吗？医保报销比例到底和什么有关系呢？
我国的医保制度正在日趋完善，目前已经覆盖95%的国人，我们参保的要不就是职工医保，要不就是居民医保。职工医保由单位和个人每个月共同缴费，年均缴费要几千元，居民医保一年只缴费一次，年人均缴费只有几百元。
医保报销都有起付标准，目前在大连，起付标准和报销比例，分别按照居民医保中的未成年人和大学生一个标准、成年居民一个标准、职工医保中70岁以下一个标准、70岁以上一个标准。如果老爷子住的是乡镇一级医院，300元打底自己拿，多出的部分按比例报销，另一位老爷子住的是三甲医院，那起步费就高，大连医科大学附属第一医院起步费1200元，超出1200元的费用才能按比例报销。
医院等级不同，除了起步费不同，报销比例也不同。同样是在大连，同样是居民医保，未成年人和大学生，在三级医院住院，支付比例是75%； 在二级医院支付比例是85%； 在一级医院医保支付比例是90%；在基层医疗机构及护理院医保支付比例是95%。如果是成年居民医保，在大连附属一和二院三甲医院住院，支付比例是65%；在其他三级医院住院医保支付比例由70%；在二级医院住院医保支付比例是80%；在一级医院住院医保支付比例是85%；在基层医疗机构及护理院住院医保支付比例是90%。而职工医保报销比例还会更高一些。职工医保的参保人，退休人员的报销比例比在职职工的又高些。
居民医保住院起付标准和报销比例
职工医保住院报销起付标准和报销比例
从上图可以看出，常见病去一级、二级医疗机构看病更划算，报销的钱更多。
医保报销，除了起付标准，还有封顶标准，大连的基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万，如果超出25万，还可以起动大额医疗补助，年度总计是60万封顶，这是不分职工医保还是居民医保的。
老爷子如果用的保健药品，进口药，新药等不在报销目录里的自费项目，也要自己买单的。只有在国家制定的“基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录”内的医药项目，才可报销。
医保报销的多少，与医疗机构的公立、民营属性无关，与医疗机构的级别有关，医院等级越低，报销的比例越高。医疗机构等级相同，公立医院和民营医院报销比例是一致的。还与参保人的身份（职工、居民，在职、退休等）有关。所以小病，就到社区卫生服务中心，即方便又省钱，而且一定要到医保定点的医疗机构才可以报销。
医疗保险，为我国居民的健康提供基本的保障，不同地区经济发展情况不同，报销比例也会有所差异，如果想要知道最准确、最适合自己的政策，还请咨询您当地的医保部门。
