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染色体易位需要知道的事(一)

染色体易位需要知道的事(一)

染色体易位需要知道的事(一)


染色体(Chromosome)是细胞内具有遗传性质的物体,易被碱性染料染成深色,所以叫染色体(染色质);其本质是脱氧核甘酸,是细胞核内由核蛋白组成、能用碱性染料染色、有结构的线状体,是遗传物质基因的载体。


染色体由蛋白质、DNA和少量RNA组成。正常人的体细胞染色体数目为23对,并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常,由染色体异常引起的疾病为染色体病,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形以及癌肿等。
1
- 染色体异常遗传三代 -
沐沐原本是可以不来到这个世界上的,因为他还呆在妈妈肚子里时,妈妈去做产前检查,医生就通过B超发现,沐沐伴有多种畸形,如腭裂、先天性心脏病、左肾缺失、颅内积水等。



做了产前经腹脐带穿刺诊断后,医生发现沐沐的染色体异常,为22号部分三体。通俗点说,就是沐沐22号染色体上有一段比别人多了一份。正常人的每一对染色体是两条。
不过,沐沐的爸爸妈妈还是坚持生下了他。正如产前诊断的那样,左肾缺失这些症状全部都有。


在医生的要求下,沐沐的父母也接受了染色体检查,结果沐沐妈妈的染色体正常,而沐沐爸爸有4条染色体异常,这是比较少见的。





于是,医生又给沐沐的爷爷奶奶做了染色体检查,发现爷爷奶奶竟各有两条染色体异常,又意外地一起遗传给了沐沐的爸爸。比较幸运的是,沐沐爸爸并没有出现任何畸形。


“一个人共有23对染色体,每一对都有两条,由父亲和母亲分别提供一条。”实验室的工作人员说,沐沐爷爷奶奶提供给沐沐爸爸的染色体,虽然各有异常的,但组合在一起后,却没有基因的丢失或增加,因而沐沐爸爸没有表型上的异常。


沐沐就没有这么幸运了,等他的父亲将染色体传给他时,异常的染色体没能“生产”出正常的“配子”——而是多了那么一点。


于是,沐沐的染色体数目和结构都发生变异,出现了各种先天性的畸形。


2
- 染色体易位-
易位一般分为平衡性易位和非平衡性易位。但由于在非平衡性易位中,遗传物质数量会发生变化,并且其携带者也极有可能出现明显的症状,所以不列入本文科普的范围。



平衡性易位一般是指不同染色体中的片段相互交换了位置,但遗传物质的总量并无增减。所以,几乎所有平衡易位都不会对携带者造成健康方面的影响(注意,有特例,后文会提到)。
平衡性易位中有一种特殊的易位形式,被称为罗氏易位,或罗伯逊易位。


3
- 平衡易位 -
平衡易位的常见核型表达:46,XN(N=X/Y),t(A;B)(C;D)




其中:
46代表携带者的染色体数量(正常值为46),
XX代表女性,
XY代表男性,
t代表易位,
A代表发生易位的染色体之一,
B代表发生易位的染色体之二,
C代表A染色体发生易位的断点所在,
D代表B染色体发生易位的断点所在。


需要注意的是,易位不仅会发生在2条染色体之间,也可能发生在3条、4条、甚至更多染色体之间。但2条以上染色体易位的情况相对更罕见。


4
- 罗氏易位 -
罗氏易位的常见核型表达:45,XN(N=X/Y),rob(A;B)(C;D)


其中:
45代表携带者的染色体数量(正常值为46),
XX代表女性,
XY代表男性,
rob代表罗氏易位,
A代表发生易位的染色体之一,
B代表发生易位的染色体之二,
C代表A染色体发生易位的断点所在,
D代表B染色体发生易位的断点所在。





需要注意的是,罗氏易位的特殊性在于,这种易位一般只发生在13、14、15、21和22号染色体之间。由于这些染色体只有长臂(短臂极短,且无遗传功能),使得易位的断点就是染色体的一端(着丝粒),一旦发生易位,就相当于2条染色体合并成1条。这也使得罗氏易位携带者的染色体实际数量为45条,但遗传物质总量并无增减。


5
- 非同源易位的风险-
从上文的核型表达式可以看出,A和B是两条不同的染色体。因此,这种情况的易位也被称为非同源易位。这种染色体易位并不会对携带者本人造成任何影响,但会对携带者的家庭造成生育方面的困扰。



当易位染色体携带者是男性时,会使女方发生生化妊娠、胎停、流产、生育缺陷儿的机率大幅增加。这些情况有可能会进一步损伤女方的宫腔环境(如清宫);



当易位染色体携带者是女性时,会使自己发生生化妊娠、胎停、流产、生育缺陷儿的机率大幅增加。这些情况有可能会进一步损伤本人的宫腔环境(如清宫)。


6
- 同源易位的绝望 -
如果易位携带者的染色体出现同源(罗氏)易位,这就宣告携带者及家庭的生育力为零,也就是说,无论家庭中哪一方是同源易位携带者,均无可能生育正常、健康的孩子。


因为同源易位使得该染色体在精子或卵子的生成过程(减数分裂)中无法分离,从而使得胚胎的染色体永远是非整倍体,即45条或47条。



当然,同源易位携带者在理论上还是存在生育的可能,那就是指望同源易位的染色体出现断裂,且断点正好在两条染色体的连接处,但这种概率比人类被闪电击中且存活的机率还要低。


7
- 费城染色体和白血病 -
当易位的核型为“t(9;22)(q34;q11)”时,其携带者极有可能罹患白血病。这种易位也被称为费城染色体易位。但注意,由于核型检查的精确度不高,有些该易位携带者并不患病。





费城染色体和白血病的正确理解逻辑是:

如果出现白血病,且患者的染色体核型为费城染色体易位,那易位极有可能是导致白血病的原因。实际上,目前已经有了更好的基因检测技术来寻找确切的发病原因。

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