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泰安市医保局参加泰安“登高望远·改革赋能”系列新闻发布会
信息来源: 泰安市医疗保障局
发布时间: 2022-05-27
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5月26日下午,泰安市人民政府新闻办公室召开“登高望远·改革赋能”系列新闻发布会第四场,市医保局参加发布会并就深化医疗保障制度改革工作回答了记者提问。
2022年,市医保局深入学习贯彻市第十二次党代会精神,紧紧围绕“健康泰安”建设,按照“登高望远、奋力争先”工作要求,持续深化医疗保障制度改革,加快构建多层次医疗保障体系,提升我市医疗保障水平和公共管理服务能力,不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。
一是坚持不懈完善医疗保障制度体系。抓好2022年市委市政府为民要办的实事落实。将居民医保财政补助标准提高到610元,全面落实医保帮扶对象参保补贴和大病保险倾斜政策,提升居民医疗保障经办服务水平,落实好参保居民医疗保障待遇。加快推进门诊共济制度改革,完善门诊慢性大病保障政策,提高门诊保障水平。巩固医保脱贫攻坚成果,稳妥有序落实过渡期内医疗保障政策,健全防范化解因病返贫致贫长效机制。抓好重特大疾病医疗保险和救助制度组织实施,切实减轻重特大疾病医疗费用负担。完善职工长期护理保险制度,巩固居民长期护理保险试点成果,保障失能、失智人员基本生活权益。加强政策指导,推动普惠型商业补充医疗保险—“泰安市民保”健康发展,满足泰安市民多层次、多样化的健康保障需求。
二是坚持不懈深化医保支付机制改革。落实疫情防控医疗保障政策措施,做好患者救治、核酸检测、疫苗及接种费用保障工作。持续深化医保支付方式改革,全面实施按病种分值付费,建立以按病种分值付费为主体,按床日付费、按人头付费相结合的多元复合支付方式,提升医保基金使用效能。落实新版国家医保药品目录,探索建立国家医保谈判药品单独支付政策,保障谈判药品有效供应。
三是坚持不懈抓好集中带量采购改革。积极跟进国家、省级药品和医用耗材集采成果,全面组织胰岛素、人工种植牙等各批次药品、耗材集采成果落地实施, 减轻群众医药费用负担。全面推进公立医疗机构医保基金与医药企业直接结算机制改革,落实好集中带量采购结余留用政策,激发定点医院和医药企业改革活力。
四是坚持不懈维护医保基金安全。抓好《山东省医疗保障基金监督管理办法》的宣传落实,广泛开展警示教育。落实定点医药机构及人员信用评价标准和失信惩戒制度,开展定点医药机构、医保医师、参保人员医保信用管理分类试点。强化医保智能监控系统应用,加快实现事前、事中、事后全过程监管。开展打击诈骗医保基金专项行动,重点整治“假病人、假病情、假票据、假检测、假透析”等恶性欺诈骗保行为,全力维护医保基金安全和群众合法权益。
五是坚持不懈擦亮泰安医保服务品牌。开展医保经办服务提标提质提速提效专项行动,提升医保公共服务质效。简化异地就医备案手续,取消各类证明材料,扩大联网医疗机构范围和数量,提高群众异地就医便捷度。持续推进“放管服”改革,继续简化流程手续,全面推行“掌上办”、“网上办”和市内通办、全省通办、跨省通办,为参保人员提供“一门式”、“一站式”经办服务。