影响全体武汉人的医保改革来了！
12月18-19日
第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会召开
武汉获评DRG付费国家示范城市
据悉
武汉市正式启动医保支付方式改革三年行动计划
什么是医保支付方式改革
将如何影响我们看病就医
读懂这个问题
首先我们需要弄清楚
Q：什么是医保支付方式？
Q：为什么要进行医保支付方式改革？
Q：医保支付方式如何改革优化？
总之，DRG作为一种管理方式，从付费前端开始规范诊疗行为，有助于医院控制成本，提高服务质量，撬动管理部门提高管理水平。DRG付费可以让医院看病更加规范、检查用药更合理、治疗针对性更强，可以让患者的钱花的更明白、更有数，老百姓的“救命钱”更安全可控 。
武汉从试点到示范
逐步实现”医保患”三方共赢
2019年5月，国家公布了30个DRG付费的试点城市名单，武汉位列其中，并在全市率先选择全部二级及以上医疗机构开展国家DRG医保支付试点工作，并逐渐扩大试点范围。
从2019年起，全武汉共有77家二级及以上医疗机构，一起探索DRG付费的新模式。经过2年多的试点，截止到2021年10月，武汉176家医疗机构正式实行DRG实际付费，覆盖全市二级及以上全部医疗机构，全国DRG实际付费的医疗机构807家，武汉占据23.1%。
推行DRG付费模式，推动武汉市医保支付方式改革，逐渐实现“医保患”三方共赢。
2020年，按DRG付费医保基金支出占武汉市住院统筹基金支付的比例达到96%，提前完成国家医疗保障“十四五”规划和国家DRG付费三年计划的部分目标，可谓是把百姓的“救命钱”用在了刀刃上。
数据显示，2021年度武汉市住院率由2019年度的21.28%下降到17%左右，住院率过高的问题明显改善。今年1月到10月，医保参保患者住院医疗次均费用从14992元降至13712元，降低1280元，降幅明显。
其次，DRG付费改革促进我市医疗服务供给质量逐步提高。基于规范的临床路径管理的DRG付费，在保障了参保患者医疗质量安全的同时，减少了过度诊疗和不合理支出，群众就医满意度不断提升。
在此次国家级医保专项会议召开前，武汉正式入选DRG付费国家示范城市。
武汉积极推进三年行动计划
2025年实现DRG付费全覆盖
根据国家医保局出台的《医保支付方式改革三年行动计划》，医保支付方式改革将在三年内，从试点城市推向全国。到2025年底，支付方式改革覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。
根据国家统一部署，到2025年底，DRG支付方式将覆盖武汉市所有开展住院服务的医疗机构，病种覆盖率将达到90%以上，医保基金覆盖率将达到70%以上。
武汉市将积极落实国家有关标准规范和工作机制、提高专业能力和信息化水平、促进DRG/DIP改革在医疗机构顺利落地。同时，同步完善相关工作制度，及时总结改革成效，“最大程度发挥示范点作用”。
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