钱菁华教授
· 北京体育大学运动医学与康复学院副院长、教授、研究生导师、运动康复专业负责人
· 首届北京市青年教学名师、北京高校师德先锋
· 国家体育总局“百人计划”优秀中青年专业技术人才、北京健康科普专家
01
新冠肺炎出院患者
居家运动康复认识的四大误区
误区一:出院即痊愈,无需康复训练
钱菁华教授:国家卫健委发布的出院标准共有4条,包括:体温恢复正常3天以上;呼吸道症状明显好转;肺部影像学检查明显改善;连续两次核酸检测阴性。
但这只是临床治愈标准。实际上,由于新冠病毒对患者肺功能影响较大,即使达到出院标准,也可能存在呼吸功能不足、身体活动能力下降以及合并功能障碍等问题,需要较长时间来进行恢复。
误区二:运动康复与新冠肺炎康复无关
钱菁华教授:对运动康复,准确的认识应该是:通过运动治疗的方式,提升身体功能水平,实现重返活力生活的目标。对于健康人群,正确运动可以维持身体健康水平并预防伤病;对于亚健康人群,正确运动可以恢复健康;对于疾病或损伤人群,正确运动可以重塑健康状态。
那么,关键是什么是“正确”的运动?我的理解:建立在整合了健康因素、疾病规律和运动科学认识基础上的才是,也就是现在国家健康战略所强调的体医融合。我在医院作为一名康复医生工作过8年,北京奥运会前到北体大工作至今,我认为:运动康复专业,是最好的体现体医融合理念的专业!
误区三:
新冠肺炎康复最注重呼吸训练,无关运动
钱菁华教授:新冠肺炎出院患者主要问题:
1. 首先是急性肺部损伤导致的肺功能障碍,表现在:肺纤维化及实质变,深部气道和肺泡损伤,这一点已有尸检结果证实;
2. 另外,在住院治疗期间,由于卧床/活动减少所导致心肺功能,肌肉骨骼系统功能下降;尤其是呼吸困难,心率和血压的波动。
3. 还有呢,患病率较高的老年人,本身就存在老化相关的心肺功能,肌肉骨骼系统功能减退;
4. 如果是重症患者,可能合并基础疾病,如高血压糖尿病等带来的影响。
误区四:
运动康复就是健身,无关诊断
钱菁华教授:运动是“医”是“药”,但正确运动,才能准确治疗。
运动康复流程与医疗流程是相似的:首先,通过功能评估了解患者的功能水平,相当于医生做检查明确诊断。然后,根据功能诊断确定运动方案,相当于医生开处方。
没有评估的运动治疗很可能=吃错药,或吃错剂量,是有害的。评估的过程就是诊断过程,但我们做的是功能诊断,而不是医生的临床诊断。
02
新冠肺炎出院患者
运动康复的5个建议
建议一:运动前后均需要进行热身和整理活动
每一个运动康复方案由五部分组成,分别是:热身运动+呼吸训练+有氧运动+力量训练+整理活动,请记得在运动前后均需要进行热身和整理活动。
建议二:练习呼吸体操,兼顾肢体运动和呼吸!
建议三:选择合适的有氧运动
建议四:选择适合的力量训练方法
每次训练结束前进行5-10分钟的整理运动,以静态拉伸为主,通过大肌群的拉伸来平复呼吸、放松肌肉,从而促进疲劳缓解和体能恢复。具体拉伸动作如视频所示,每个动作保持30秒,左右两侧都要拉伸。
建议五:一定要熟记运动测试和训练的注意事项
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