数字化时代到来，口腔医疗服务转型升级路在何方？
作者： E药经理人
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数字化浪潮下，每个行业都在进入“革新时代”，并希望借此实现行业的转型升级，医疗服务亦是如此。
当前，中国已经进入老龄化社会，随着慢性病患者的增加也在推进医疗健康需求的快速增长。另一方面，由于医疗服务系统仍存在信息不对称、医保覆盖等问题，正在催化医疗服务行业的数字化转型。
作为近几年整个医疗服务高速发展的细分赛道之一，口腔医疗呈现爆发式快速增长。同时，随着5G、云计算、大数据、AR/VR、人工智能等技术的发展，与医疗行业不断融合，口腔医疗数字化转型成为口腔行业未来发展的重要趋势。
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在本届进博会上，卡瓦集团带了三款数字化口腔诊疗新品，通过完整的数字化全流程解决方案，带来更高质量与高效率的口腔医疗服务。与此同时，卡瓦集团和上海创奇健康发展研究院共同举办了主题为“【聚识-共振】口腔数字化创新趋势”的闭门研讨会，探讨口腔数字化转型存在的问题以及未来发展方向。会议结束后，E药经理人独家专访了上海创奇健康发展研究院执行院长俞卫，听他详解如何从政策端、上游研发端以及下游应用端共同助力来推动口腔数字化生态圈的发展。
卡瓦集团和上海创奇健康发展研究院共同举办了主题为“【聚识-共振】口腔数字化创新趋势”的闭门研讨会
01
数字化转型道阻且长
今年我国发展正处在一个新的历史交汇点，即实现第一个百年奋斗目标，全面建成小康社会， 同时正在向着第二个百年奋斗目标迈进，开启全面建设社会主义现代化国家新征程。
在俞卫看来，在这样的大背景下，医疗服务系统发展有两个关键点，首先，在整个社会都需要高质量发展的情况下，医疗服务体系也需要高质量发展。其次，需要有创新的举措来推动医疗服务系统改革。
“我国城镇职工和城乡居民的医保筹资差异非常大，那么在这样的形势下怎么来改善医疗服务质量，寻求高质量发展，是很大的挑战。”俞卫对E药经理人说道。
上海创奇健康发展研究院执行院长俞卫
俞卫表示，从2020年3月中共中央国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》可以看出，采取了三大举措来提升医疗服务体系建设。第一，医保要建立管用、高效的支付制度，来改善医疗服务系统的效率和成本控制问题。第二。通过包括国家带量采购在内的供给侧改革来解决医疗服务价格扭曲的问题，从而引导医院向重服务的方向发展。第三，则是改变医院的激励机制，走向多劳多得，而不是多挣多得。
事实上，也正是在集采、DRG、DIP等一系列改革来下，数字化转型之于国内医疗服务行业已经成为重要趋势之一。
“数字化确实是一个有效工具。”俞卫认为，如果医院要控制成本，首先想到的就是医疗服务质量会受到什么样的影响，但对质量的监测很复杂，尤其是疗效质量的监测，即使是国外发达国家做得也并不好。
俞卫直言，对质量的监测，如果监测指标太少，就不能完整反映整个医疗服务的质量。但另一方面，如果监测指标太多，也势必会提高成本投入。因此，这个时候数字化手段可以发挥重要作用。
“通过数字化信息整理，这个成本就会大大下降，医疗服务质量也会得到全面监测。我认为在数字化发展的前提下，信息管理和质量管理监测都会得到提升。在这种情况下，再来做支付政策和采购政策的改革，就会得到有力支撑，并推动政策高质量落地实施。”俞卫说道。
不可否认，医疗服务行业的数字化转型正在如火如荼地进行，但总整体发展来看，整体的数字化转型仍处在起步阶段。
对此，俞卫表示，中国在一些领域的数字化发展走得很快，例如医院挂号和银行等，这些方面在很多发达国家都不太容易做到。具体到医疗服务上，目前应用比较广的数字智能技术在中国还在起步阶段。
“举例来说，比如最常见的影像分析，这是在数字应用方面国际上使用做广泛的，中国其实发展的也很快，因为它不涉及和其他数据的互通，只要和设备配套，就能做影像分析。”尽管如此，但俞卫直言，事实上目前现在在很多地方，大部分数字应用还是在试点阶段。“比如增强现实在手术中的应用等，我认为还是在科研和试点阶段，并没有得到普及。”
其次，在大数据方面，俞卫表示，由于涉及数据采集，并需要和医疗机构以及患者建立全套互动体系，例如病理共享，以此来改变患者行为和健康管理方式也处于起步阶段。
此外，在可穿戴设备上，虽然国内外发展相对都处于早期，但将可穿戴设备应用到临床实验中在国外已经开始有了很多尝试。“如果有可穿戴设备，就可以自动把数据传输上来，还可以增强依从率，大大提高临床试验的质量，这方面未来预计我们也是可以尝试的。”
02
数字化助推口腔医疗转型升级
医疗服务行业有句俗语：金眼、银牙、铜骨头，足以表明口腔这个细分赛道的火热发展和表现。
在俞卫看来，口腔医疗服务的爆发式增长和中国经济水平的提高息息相关，由于在很多情况下口腔服务并不是刚性需求，因此随着经济水平的提高，从儿童开始，到中年人再到老年人都对口腔健康有着强烈需求。
纵观中国口腔医疗市场，服务主体可分为公立与民营两大类，其中公立主体包括综合医院口腔科与公立口腔专科医院；民营主体包括连锁口腔专科医院、连锁口腔诊所以及个体口腔诊所。
蛋壳研究院数据显示，根据不完全统计，国内所有口腔医疗服务提供机构共约10万家，其中民营机构占主导地位，占比约为80%。另据国家卫健委统计数据，2019年口腔专科医院共885所，其中民营723所，占比81.7%。
“在口腔这个赛道，公立医院和民营各自分工。前者是做两端，一端是科研和新技术，另一端是做普及；而后者民营口腔医疗机构对需求的敏感性很强，并能很快适应不同层次的需求。”俞卫表示。
同时，与医疗服务整体发展情况相类似，口腔医疗发展也面临着相同的问题。
首先，医患之间的信息不对称。俞卫表示，在这种不对称下，患者很难判断什么样的治疗方案是合理的。其次，患者很难对产品质量做出判断。俞卫直言，很多时候是性价比的问题，比如贵的产品在质量上的优势有多少，值不值得花这么多钱，这个判断可能并不准确。
另外，由于需求发展很快，医生的供给严重不足，特别是优质的医生严重不足。在俞卫看来，这个问题短时间很难解决。“由于目前的培养体系，不可能加班加点就能多培养一些口腔医生，这样的话，我觉得在很长一段时间里虽然口腔诊所发展很快，但优质医生还是严重不足。”
对于口腔医疗面临的这些挑战和问题，俞卫认为，加快数字化转型同样是解决之道。
“第一，数字化转型后很多信息可以汇总到一起，不太合理的治疗方案在监管下就会被反映出来，也是为政府对市场管理提供支撑。”俞卫告诉E药经理人，不仅如此，数字化还将为口腔医疗产品的治疗提供有效信息，并会比以前更加系统化，来形成指南。此外，通过数字化能够帮助基层医生来提高医疗服务质量，以此来弥补优质医生的不足。这也是此次卡瓦集团在进博会上带来的数字化创新的解题思路，通过数字化带来更标准化的、更广泛的口腔医疗服务，同时通过数字化提升有限的医生在单位时间内的工作效率，来让口腔医疗服务更可及。
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俞卫直言，数字化对于推动口腔医疗服务转型有着重要的推动作用。他表示，数字化转型后，从治疗到管理再到监管都将实现转型升级。
“大家在数字化信息系统支持下，很可能建立起平台支持的扁平行业，而不是一个纵向一体化的行业，这其实是值得我们关注的。”俞卫认为，一种可能是数字化转型后做成纵向连锁，从诊所到生产再到实验室，最后回到应用。“只有当扁平化后，交易成本变高的时候，就会发现还不如纵向效益更高。但如果数字化以后可能更有利于扁平状态，这样会对产业结构产生影响。”
而对于是纵向整合起来效率更高还是横向通过平台效率更高，俞卫则表示，如果数字化能够有效减少交易成本，横向的创新性会更强。
03
政策研发应用齐发力
目前，无论是国家政策的大力支持，科学技术手段的充分成熟，还是民众对口腔健康重视程度的不断提高以及对数字化医疗接受度的显著增加，都为口腔医疗数字化转型提供了充足的条件。
事实上，目前我国口腔数字化医疗的建设与发展仍不充分，还存在低水平重复开发、数据难以共享、模式难以推广等问题，如何进一步推动口腔数字化转型是当前我国口腔学界面临的重要问题。
俞卫表示，从政府来说，首先应该帮助建立数字化标准，例如怎么样能够辨识出医疗服务的质量，最重要的是能够出台评价体系，这样才能让技术和参与的医疗机构都能得到优质发展。此外，政府可以通过公立医院来带动数字化转型。
“例如高新技术的应用，通常政府对于公立医疗机构是有补贴的，因此新技术在公立医院如果能实现一定规模的应用，这时候整体成本就可能会降下来，并引领整个数字化的发展。”俞卫说道。
但同时，俞卫也表示，如何引导公立医院能更好地推动以口腔健康为价值目标的发展，仍然面临不小挑战，这就需要政府从政策上的引领以及普及来解决。如果公立医疗系统首先做到数字化转型，就可以为其他参与方积累重要的经验，并通过规模效应来降低技术应用成本。
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在研发端，俞卫认为企业在数字化设备的研发上应贴合中国市场特点和需求，因地制宜。在做高端科研设备的同时，也要考虑实际情况，研发一些普适性更强的的产品，服务更广泛的患者。
最后，在应用端，俞卫表示中国正走向口腔健康全生命周期管理，需要建立起完成的体系来适应这种需求的发展。但建立这样的并不容易，一方面要加强医生培训和体质的建立，另一方面也要加强公众对于口腔健康的意识，尤其从儿童开始，这也将有助于全生命周期管理。