尿酸
重视高尿酸血症，重视420
张真人
特地在4.20这天，来和大家强调一个重要的数字： 420，这是高尿酸血症（HUA）的诊断标准。（本文中尿酸单位均为：μmol/L） 三高之后“第四高”“高尿酸血症”，名字听起来还有些陌生，但在我国的患病人数甚至已超过糖尿病，高达1.2亿，患病率是20年前的十多倍，流行速度之快令人嘬舌。 继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后，“第四高”高尿酸当仁不让成为危害人们身体健康的最常见疾病之一，而且早已不再是中老年人的专利，疾…
为什么我健身一个月尿酸提高了快一倍?
维他
2023 年度新知答主
关于运动和尿酸的临床研究从几十年前已经有，反而近年好像没有研究人员再太多关注这个课题了。尿酸跟运动的关系非常清楚 – U型或J型关系。 低和中等强度运动降低尿酸，剧烈运动增加尿酸。中强度锻炼，是当VO2max （最大摄气量）在25%-65%左右，VO2max也被称为带氧运动最大能力。[1] 当运动的VO2max超过65%，运动就算是剧烈运动了，运动强度虽然是个人化，例如职业运动员的在运动强度（例如跑步距离）的VO2max跟久坐不动的人是不…
高尿酸和痛风（中篇）：不看嘌呤的循证饮食，DASH饮食介绍
维他
2023 年度新知答主
尿酸过高和痛风，除了药物控制外，饮食一直是治疗的辅助手段。但一般控制尿酸的饮食建议都是围绕着减少进食嘌呤成份高的食物这个概念。遵循低嘌呤饮食来降低尿酸有一定的临床依据，但却有下面几个问题： 1 食物的储存方法和烹饪方法，影响食物的嘌呤含量，一般食物的嘌呤成份只表示食物在烹饪前的嘌呤含量； 2 食物中的不同嘌呤对尿酸的影响并不一样，细分下，例如次黄嘌呤和线嘌呤对尿酸的影响更大，所以单单看食物中的嘌呤总数…
排除尿酸最快最好的办法是什么？
刘良运科普
医师资格证持证人
排除尿酸最快最好的办法是什么？这个问题没有最好的办法，只有最适合病友的办法，且降尿酸是一个长期的过程，不可一蹴而就。下面将从几个方面阐述。 降尿酸的快慢和那些因素有关? 1.尿酸值的高低，高尿酸是否合并其他的症状? 降尿酸停药的标准：一般说来，一般如果尿酸能够降到260以下，可以考虑停药，但同样的，停药的前提是，能够通过其他方式将尿酸控制在360以下，以减少痛风急性再次发作几率。多年的临床当中，我见到过尿酸…
硬币的两面－－说说“秋水仙碱”
张真人
痛风治疗药物可分两大阵营： 一是用于降低尿酸、预防痛风发作的药物。 包括抑制尿酸合成药（代表药物：别嘌呤醇、非布司他）和促进尿酸排出药（代表药 物：苯溴马隆）。 二是用于急性痛风发作期、改善症状的药物。 包括非甾体抗炎药（简称NSAID，例如吲哚美辛、依托考昔、塞来昔布等）、糖皮质激素（即人们常说的“激素”，如泼尼松、地塞米松等）、以及秋水仙碱。 今天单表秋水仙碱。 豪斯医生先和大家重温一部热门美剧：《豪斯…
肾功能检查四个指标: 尿酸，肌酐，尿素，胱抑素C，哪一个更灵敏，更能反应肾功能？
医者心安
心安身自在，心宽福自来。
一般来说，肾功能检查报告的常见指标，一般在“尿常规”检查和“血液生化”或专门的“肾功能”检查报告中。 尿常规初步反应肾功能的指标：尿蛋白。 检查结果中的加号（+）越多，越不正常。 尿常规中的尿蛋白，是相对能较早提示肾功能异常的指标，当出现（+）后，最好去医院就诊，做血液检查和24小时尿蛋白定量来进一步诊断。 【提示】 尿中检测出蛋白，也可能是过度运动、健身吃蛋白粉等行为后的生理现象，所以需要及时就诊复查。 …
发现尿酸偏高后别急着吃药！
刘良运科普
医师资格证持证人
我们每个人都有尿酸，即使幸运地没有痛风，也还是有尿酸，否则人类就和一般的哺乳动物没有什么区别。 开玩笑地说，尿酸是人和动物的“区别”。大多数哺乳动物不会有高尿酸和痛风，因为它们有一种名叫“尿酸氧化酶”的物质，这个物质将动物体内的尿酸转化为其他产物，不需要通过肾或肠道排泄出去。人没有尿酸氧化酶，所以尿酸这种人体代谢的“废物”，就只能被通过泌尿系统或肠道排泄出去。 尿酸真的是对人体没有什么好处的“废物…
高尿酸和痛风（最终篇）：证明有效的多种保健品
维他
2023 年度新知答主
前两篇已经介绍过高尿酸和痛风的基本的成因和临床上的用药，也解析了为什么只看食物的嘌呤含量对减低尿酸作用不大，从循证角度介绍了可以吃什么和应该怎样吃可以减少尿酸，特别是减少内源性尿酸。这一篇同样通过循证角度，看看除了药之外，什么保健品可以对降低尿酸和痛风有帮助。 保健品当中，鱼油（欧米茄3）、维生素C和黄酮类化合物（特别是槲皮素），这3种保健品的研究证据最多，我觉得已经足够证明它们能一定程度上降低尿酸…
就这样做，痛风13年没发作了！
韵意
公益科普微信公众号：痛风防治指南，微信ID：TF8999
为什么痛风的总是你？回答这个问题前，先得了解以下什么是痛风。医学教科书说 “痛风是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎”，尿酸升高是常见表现。从这句话里面可以知道痛风的元凶主要是由于嘌呤或尿酸，因此了解痛风，可以从这方面入手。 [图片] 正常情况下人体血液中的尿酸含量是很低的，男性为 150~380μmol/L，女性还要更低一些。如果男性和绝经后女性空腹血尿酸>420μmol/L 或者绝经前女性血尿酸>360μmol/L…
长期患有痛风可以吃【非布司他胶囊】降低尿酸吗?
刘良运科普
医师资格证持证人
王先生急性痛风发作很多次了，这次又是和朋友聚餐后半夜痛醒过来，右脚的脚趾头疼痛、红肿。“久病成医”的王先生当然知道自己是急性痛风性关节炎发作了。还好家里备了秋水仙碱，他“轻车熟路”地用上了抗炎镇痛药物，打算止痛后就去医院看看。 可是这次王先生的脚趾红肿热痛症状并没有缓解，他自己又加了药量，吃到腹泻疼痛依然存在。王先生只好找到了痛风急诊科。正好最近我值班，问了问他的情况，赶紧给他开处方用依托考昔这…
痛风、尿酸高可以吃什么？
开尔文
2022 年度新知答主
针对痛风、高尿酸的医疗建议很多，但吃什么、怎么吃，却一直没有权威的说法。 今天把部分国内外的权威指南整理一下，给大家做一下科普吧。 参考资料： 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019) 》；《中国营养师》-中国营养学会；《2022 痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式建议》-奥地利风湿病及康复营养协会。 [图片] 其实，这些指南的核心内容就一个： 健康的身体，是控制尿酸和痛风的大前提。因此， 目前并不提倡长期采用严格的限制…
千万中国男人的痛！发作时生不如死，你该如何应对痛风？
柴知道
在知识的海洋里，狗刨~
中国的痛风发病率为1%-3%，而痛风又是一种极其重男轻女的疾病，这意味着，上千万中国男人都有过这种痛彻心扉的体验，你也有可能成为其中一员。
你是怎么得上痛风的？痛风究竟有多痛？得了痛风后该怎么办，是所有…
尿酸高真正的原因到底是什么？
Dr.VK
⊙0⊙咦？！
艾玛，这个题目有点大。。。说实话，尿酸高的原因挺多的。。。但是总的来说无非就是： 生产的多了（占10%）或/和排泄的少了（占90%）！为啥生产多了或者排泄少了呢？额，其实，这是 基因因素和环境因素共同作用的结果。要想理解这个问题，其实最好先理解下尿酸是如何产生和排泄的。。。这涉及很复杂的生物化学内容，详细说的话比较繁琐，下面只简单说下： 1. 尿酸如何产生的？如下图：尿酸（uric acid）是通过摄入营养物质的分解…
尿酸高宜进行长跑吗？
点点
不宜长跑。高尿酸要不要运动？答案是肯定的，但前提一定是适当运动，跑6km已经超过了“适当”的范畴，为什么这么说？ 尿酸高可以恢复正常吗？ 首先，即使是慢速长跑也会大量流汗，而流汗会导致大量钠的流失，导致肾小管重吸收作用增强，减少尿酸排泄。此外，排汗太多，有效循环血容量不足，导致肾脏供血不足，尿液排泄较少。也就是说，出汗太多，势必影响尿量，从而 影响肾脏对尿酸的排泄，要知道，我们三分之二的尿酸是通过肾脏…
为什么植物里的嘌呤不会升高尿酸？
点点
[图片] 近年来确实有多项研究表明：进食富含嘌呤的蔬菜短时间内并不增加血尿酸水平及痛风的发病率。 动物性嘌呤食物和植物性嘌呤食物虽然都含有嘌呤，但“ 此嘌呤非彼嘌呤”。▸ 动物性嘌呤食物中，黄嘌呤和次黄嘌呤的含量较高； ▸ 植物性嘌呤食物中，腺嘌呤和鸟嘌呤的含量较高。 我们可以通过嘌呤核苷酸的分解代谢过程或尿酸生成途径了解到，黄嘌呤和次黄嘌呤代谢成为尿酸过程比较简单和直接；而腺嘌呤和鸟嘌呤则需要转换为腺嘌呤核苷…
尿酸高多喝水有用吗？
明心药师
卫生专业技术资格证持证人
记得之前在武汉进修时，碰到一位司机师傅，听说我是医院工作的，就和我聊起了他的身体状况。他就是尿酸高，痛风多次发作，深受其折磨。而且他体格肥胖，医生也建议他减肥，减肥之后像高尿酸血症、高血压等代谢性疾病都会得到一定程度的改善，但是，由于工作性质的原因，他减肥确实比较困难，他能做到的就是每天多喝水，车上有一个2升的杯子，一天喝两杯！除了多喝水，还严格控制饮食，到医院复查发现尿酸值确实有所改善！ [图片] 所以…
降尿酸的最有效方法是什么？
hhfun
把最近的检测结果公布在这里，算是结业报告？ [图片] 作为一个女的，最近七八年，单位体检，尿酸都超过男性指标的上限，420+。 让我困惑的是： 我滴酒不沾。一年到头也吃不了几次海鲜，偶尔可能有点虾，但螃蟹和贝类，有时候一年也不吃一次。内脏也很少吃，什么肚啊肠啊肝啊，一年吃的次数，十个指头数的过来。这为啥高？为啥？ 吃过几次秋水仙，不舒服，停。 喝过个把月的苏打水，吃过几次小苏打，坚持不下去，停。 菠菜，沙丁鱼，彻底…
痛风/高尿酸患者还能活多久？
NEX科普人
武汉大学 生物学博士
患上痛风、高尿酸血症不一定意味着就离死不远了 还有可能比没得病的人活得更好、更久 患上高尿酸血症/痛风未必是坏事 是好事还是坏事，取决于你是否积极、合理的治疗第 1 种情况：如果血尿酸、痛风发作频次得不到控制的话，随着年龄增加身体会越来越差临床上， 高尿酸血症定义：在正常的嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸血尿酸水平男性高于420 μmol/L，女性高于360 μmol/L。临床上， 痛风的定义：由于关节滑囊液 中的尿酸…
痛风患者吃什么既降尿酸又保肾？控制八种饮食避免肾功能下降
刘良运科普
医师资格证持证人
痛风患者血尿酸长期高于420μmol/L呈现出过饱和状态，尿酸不仅容易沉积在关节、软骨和滑膜等组织和部位造成痛风性关节炎发作，还容易出现尿酸盐沉积在肾脏各个部位引起肾损害。研究已经证实，血尿酸每升高60μmol/L，肾脏病风险即增加7~11%，肾功能衰竭的风险增加14%。 尿酸盐长期存在于肾脏，结晶而引起肾损害一般以肾间质性炎症为主的肾损害。在临床上常见的包括三种类型： 急性梗阻性肾病、慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。这…
尿酸高降下去后，容易反复升高吗？
点点
尿酸是否会反弹有2种情况： 1、如果你是通过药物降下来的，那么，千万不能自行随意停药，我从尿酸的3种类型来分析以及如何正确停药建议： [图片] ▸ 对于 尿酸排泄不良型的患者来说，使用降尿酸药物后，血清尿酸浓度降低，引起关节等组织中沉积的尿酸盐溶解，此时如果擅自停止服用促进尿酸排泄的药物，已溶解的尿酸盐结晶则会停留在体内，造成血清尿酸值“不降反升”，出现反弹现象。 停药建议：在服用降尿酸药物期间，若出现短期内尿…
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