1月中旬，世界卫生组织国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer，IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据。

统计了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。

这项最新统计数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例。

乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌

但，肺癌仍然是致死率第一的癌症

2020年全球肺癌死亡病例近180万例，高出第二名近一倍。

中国癌症情况分析

中国新发癌症人数位居全球第一

2020年全球新发癌症病例1929万例，其中中国新发癌症457万人，占全球23.7%，由于中国是世界第一人口大国，癌症新发人数远超世界其他国家。

乳腺癌在全球发病数高居第一，但在中国则排在肺癌、结直肠癌、胃癌之后，位居第四。

2020年中国癌症新发病例数前十的癌症分别是：

肺癌82万
结直肠癌56万
胃癌48万
乳腺癌42万
肝癌41万
食管癌32万
甲状腺癌22万
胰腺癌12万
前列腺癌12万
宫颈癌11万

这十种癌症占新发癌症数的78%。75岁前癌症患病风险为21%，死亡风险为13.9%。

中国癌症死亡人数位居全球第一

2020年全球癌症死亡病例996万例，中国癌症死亡人数300万，占癌症死亡总人数30%。

肺癌也是中国死亡率第一的癌症，占中国癌症死亡率的23.8%

2020年中国癌症死亡人数前十的癌症分别是：

肺癌71万
肝癌39万
胃癌37万
食管癌30万
结直肠癌29万
胰腺癌12万
乳腺癌12万
神经系统癌症7万
白血病6万
宫颈癌6万

这十种癌症占中国癌症死亡总数的83%。

中国男性癌症状况

男性癌症新发

2020年中国男性新发癌症病例数248万，占总数的54%，其中肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌发病数最多。

2020年中国男性癌症新发病例数前十的癌症分别是：

肺癌54万
胃癌33万
结直肠癌32万
肝癌30万
食管癌22万
前列腺癌12万
胰腺癌7万
膀胱癌7万
甲状腺癌5万
非霍奇金淋巴瘤5万

这十种癌症占男性新发癌症数84%。

男性癌症死亡

2020年中国男性癌症死亡病例数182万，占总数的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡数最多。

2020年中国男性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：

肺癌47万
肝癌29万
胃癌26万
食管癌21万
结直肠癌16万
胰腺癌7万
前列腺癌5万
白血病4万
神经系统癌症3万
非霍奇金淋巴瘤3万

这十种癌症占中国男性癌症死亡总数的88%。

中国女性癌症状况

女性癌症新发

2020年中国女性新发癌症病例数209万，占总数的46%，乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多。

2020年中国女性癌症新发病例数前十的癌症分别是：

乳腺癌42万
肺癌28万
结直肠癌24万
甲状腺癌17万
胃癌15万
宫颈癌11万
肝癌11万
食管癌10万
子宫内膜癌8万
卵巢癌6万

这十种癌症占中国女性新发癌症数81%。

女性癌症死亡

2020年中国女性癌症死亡病例数118万，占总数的39%，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌死亡数最多。

2020年中国女性癌症死亡病例数前十的癌症分别是：

肺癌24万
结直肠癌12万
胃癌12万
乳腺癌12万
肝癌10万
食管癌9万
宫颈癌6万
胰腺癌5万
卵巢癌4万
神经系统癌症3万

这十种癌症占中国女性癌症死亡总数的83%。

中国城乡癌症状况差距

农村癌症发病率低，死亡率却高于城市

大肠癌、乳腺癌、前列腺癌和膀胱癌等在城市比农村发病率更高；

但食道癌、胃癌、肝癌、和宫颈癌则是在农村更高；

癌症的发病类型不同，主要由于城乡生活方式和饮食不同，也与快速经济发展、城市化、和人口老龄化等有关。

癌症类型、比例逐年变化

作为世界上人口最多的国家，中国新增癌症病例占全球 23％ 以上，其中约 50% 的新病例是肝癌、食管癌和胃癌；中国癌症死亡人数约占全球的 30％。

随着经济的快速发展、城市化以及人口的老龄化，中国城乡之间的癌症负担和癌症类型存在很大差异。

中国正处在快速的城市化进程中，城市居民人口比例从1978年的18％，迅速增加到 2015 年的 56％（近 40 年的增长幅度为 311.1％），并且预计到 2030 年，城市居民人口比例将达到 71％。

肥胖和缺乏运动是直肠癌、乳腺癌两大主要危险因素，而这两种病例的发病率，城市比农村普遍。

尽管城乡间的癌症发病率依旧存在差异，但差距正在逐年缩小。

农村癌症发病率将超过城市

最近的几十年里，中国总体癌症的发病率处于比较稳定的状态，癌症死亡率甚至呈现下降趋势。癌症的 5 年生存率也显着提高，从 30.9％ 增加到 40.5％。

肺癌是中国第一大癌：

过去 40 年，中国肺癌死亡率增加 4 倍，取代胃癌成为癌症死亡的主要原因，占中国所有癌症死亡的 27.3％。对于这个数据，报告分析，由于肺癌的发展需要数十年及以上，因此目前的新增数据是过去中国高吸烟率的结果。参考近几年中国吸烟流行率缓慢下降的现状，今后的数据可能会有新的趋势。

乳腺癌和结直肠癌的发病率快速上升：

过去 20 年，乳腺癌和结直肠癌发病率呈快速上升趋势，尤其在城市地区。

预计未来农村的癌症发病率将超过城市：

尽管有很多农村人口会移居到大城市，但因为大部分人的教育水平受限，只能在建筑工地、生产车间、或采矿工地等地工作，这些工作大多数与空气污染、辐射或有毒物质有关联，可能导致癌症的发展。

总结

2020年全球最新癌症负担数据中一个最明显的变化是乳腺癌新发病例数的快速增长，取代了肺癌成为全球第一大癌症

乳腺癌发病人数增加，根本原因之一是乳腺癌风险因素的不断变化，比如推迟生育、生育次数减少，这在正经历社会和经济转型的国家中最为明显。

超重和肥胖，以及缺乏运动，也是造成全世界乳腺癌发病率上升的原因。

在全球范围内，由于人口老龄化的加剧，预计在20年内，癌症负担还将增加50%，届时全球新发癌症病例数将达到近3000万。