艾滋病潜伏期6到8年甚至更长，那么医生是通过什么办法能检测出感染者被感染了这么久的？

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实际上，在临床上一般并不需要知道“患者感染艾滋病的精准时间”，这个特别具体的“时间”对于研究艾滋病来说很重要，但对于艾滋病治疗来说，并不是需要考量的重要因素。

目前的话，医生判断患者感染艾滋病多久，最常见，最有效的方法仍然是“对患者进行详细的流行病学调查”。

也就是说，在艾滋病的诊断阶段，医生就会结合患者之前有没有发生过“高危行为”（包括：不洁性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等），高危行具体是什么时间发生的，然后有没有什么临床表现，以及结合实验室检测，最终可以科学推断出来患者大概是什么时间感染的。

另外，还可以结合艾滋病病程发展来推断，艾滋病的自然病程，一般分为三个阶段：HIV急性感染期、无症状期、艾滋病期。

通常，艾滋病急性感染期发生在初次感染HIV后2～4周。发生了高危行为后，身体出现类似“流感”的症状，如经检测确诊，那感染艾滋病的时间就是这次高危行为；

艾滋病无症状期（潜伏期），正常成人的CD4细胞数量为每立方毫米500~1600个，而艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降，无症状期CD4细胞数量一般在每立方毫米200个以上，持续时间大约为6-8年。经过实验室检测，根据CD4＋T淋巴细胞检测可以大致推断出感染艾滋病的时间。

艾滋病期，此时患者的CD4细胞计数小于每立方毫米200个，可能发生多种机会性感染或肿瘤。如果不进行治疗，一般艾滋病患者往往在半年到两年内死亡。

一般情况下，结合艾滋病病程进展和流行病学调查就可以大概推断出患者感染艾滋病的时间。

对于艾滋病治疗来说，具体感染时间反而没有那么重要，一般来说，患者治疗时需要特别考虑的指标为：

患者体内的HIV病毒载量，CD4＋T淋巴细胞数，HIV基因型耐药检测

根据《中国艾滋病诊疗指南》中提到的：“大多数患者抗病毒治疗后血浆病毒载量4周内应下降1个log以上，在治疗后的3～6个月病毒载量应达到检测不到的水平”。

如果HIV病毒载量持续下降，CD4＋T淋巴细胞数持续回升，提示治疗有效，反之，这提示治疗失败，需要进行HIV基因型耐药检测，及时调整用药方案。

艾滋病感染者通过系统有效的抗病毒治疗，可以获得与普通人基本无异的生存时间和生活质量。

以上~

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实际上潜伏期（无症状期）并没有明确的时间长度，每个人的情况不一样，在不接受治疗的情况下有的人病情发展的快有的人病情发展的慢，我们没办法判断潜伏期长短，也就不能从这个角度倒退感染时间。

而且急性期、潜伏期都没有标志性症状，所以也没有可以参考的东西判断感染时间。

最重要的一点是：确定感染时间对于医生来说没有意义，可能感染者会通过感染时间来判断是被谁感染的，但是对于医生来说无论是什么时候感染的，这个人都只有一个身份——艾滋病感染者。医生关注的问题是：是否进入发病期，是否耐药，是否进行抗病毒治疗，身体各项指标如何。对于医生来说，病人只是病人。

作为一种传染病，感染的时间原则上来说是能明确知道的，但是现实里还是有很多人感染了艾滋病病毒而自我一无所知，这主要是对艾滋病的一些常识性的东西没有了解，也没有掌握艾滋病的传染途径等，所以自我没有高危行为概念，直到艾滋病病情发展到晚期的时候才被发现。CD4和病载的确是判断病人病程的关键指标，但是我觉得感染多久，肯定用高危行为来判断是最准确的。

看Cd4和病载