北京医保报销全年累计够1800可以报销么?
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北京职工医保门急诊起付线:1800元(在职人员),未到起付线不报销
积累的额度是按照年度计算的,每年1月1日清零重新累计(刷医保卡自动累计),超过1800元的部分自动报销
1、报销比例
社区卫生服务机构报销90%;在非社区卫生服务机构就诊报销70%
2、挂号费不属于门诊费
挂号费即医事服务费,可以看病的时候直接报销,无起付线,也不累计到医保金额里
定额报销:三级:门诊医事服务费报销40元,急诊医事服务费报销60元
大家也可以在这个小工具,输入【医院名称】,选择【医保类型】,自行查询具体一家医院的医保报销金额和比例
3、拿一张在三甲医院的收费票据,举个栗子
项目分为三类:
1.【无自付】:起付线以上AND封顶线以下,医保可全额报销的费用;未到起付线,全部自己支付的费用(即【自付一】141.22元,医保累计全部金额)
2.【有自付】:是个人负担一部分费用,比如乙类药品无标注为默认10%,就是需要自己支付10%费用(即【自付二】4.18元,医保不累计金额),医保报销90%费用(即【自付一】37.58元,医
北京医保报销全年累计够1800元,可以报销。下图是北京职工医保的报销金额和比例,你可以看看。
医保报销是很复杂的,下面简单给大家科普一下。
一、享受医保报销的条件是什么?
员工连续缴纳职工医保12个月后,就能够享受医保报销了~(时间长度各地不一样,以当地为准;但这也说明一个问题,医保最好不要断缴,毕竟生病是不挑时间的)
也就是说,员工参加医保缴费第13个月后,住院或者治疗门诊特殊疾病的都可以进行报销。
二、医保断缴该咋办呢?
没关系,如果是中断4个月内的,补缴成功后还是算连续缴费的哦~
因此,大家如果断保的话,一定记得及时补缴,或者以灵活就业的方式参加职工医保。
三、医疗费用报销标准是多少?
医保报销计算公式:(医保目录内费用总和- 乙类药品费用的自付部分- 起付线)×报销比例=医保能报销的费用
影响报销标准的几个原因:
- 交的医保种类不同;
- 医院级别不同;
- 用的药不同,有的 自费药不能报销;
- 你是退休还是在职;
- 你是门诊,还是住院
因为医院的级别不一样,报销标准也不一定,所以不用小病小痛都去大医院,不划算。
每个地区
社保门诊不够1800的都不能报,要超过才可以。你以前公司买了补充医疗,不够1800的可以找商业保险公司报销。而你现在公司没有补充医疗,只有社保,自然就不能报销啦!
1,如果全年累计够1800了呢?可以报销么?
【可以!】
2,如果单次够1800.是不是在医院结账的时候只负担自己承担的那部分就可以了呢?
【是的!】
2021.8.3,坐标北京,曾经的央企人事现在的外资保险公司代理人飘过~
今因为去医院写着免自付 但是付了全款打电话问了一下我爸 他说是每年初 个人社保的存折里会有1800元 然后你如果你累计看病 超过了1800块 就可以报销百分之七十…
北京医保在职职工起付线是1800,过1800起付线后按医院等级来报销不同比例的费用,门诊住院都已实现实时报销,只需要个人掏自费部分
医院挂号时候直接使用医保卡结算,门诊多次累计到1800即可实时报销