类风湿关节炎的症状及治疗方法?

究竟什么是类风湿关节炎？得了类风湿关节炎会出现哪些症状和表现？它又是如何作践人体的？该怎么检查如何治疗？

类风关是个爱欺负女生的大猪蹄子，男女患病比率约为1:4，也就是说，每5名类风关患者中有4名是女性。

别以为类风关只是老年病，类风关的好发年龄是20～45岁，小花们也要小心啦！

类风关的5年致残率为18.6%，15年致残率超过60%，这触目惊心的数字背后是满满的类风关患者血泪史。

到底什么是类风关？

书上说，类风关是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病，是导致人类丧失劳动力和残疾的主要原因之一！

定义太抽象，扔掉书本看症状。

“早晨醒来关节硬得像灌了铅，洗把脸吧，咦？这手咋握不住毛巾了？”

晨僵是类风关的典型症状，多表现为晨起后关节僵硬，开始活动时疼痛不适，活动一段时间后可缓解。

“脚踝肿得跟馒头似的，特别疼，走两步都费劲。”

关节肿痛是类风关的常见症状之一，多出现在手指、手腕等处的小关节，其次是足趾、踝、膝、肘、肩等关节，多呈对称性。

“最近手上长了几个硬疙瘩，不痛不痒的。”

类风湿结节也是类风关的症状之一，表现为圆形无痛性的皮下结节，质硬，用力压也不痛。

“手指严重变形，洗澡穿衣要人帮，就连吃饭都要人喂！”

随着病程的发展，患者还会出现关节畸形和关节功能障碍，常表现为腕和肘关节强直、手指偏斜或畸形，无法行使关节的功能。

类风关的炎症除了祸害关节，还会作践其他器官。

如果类风关波及到肺，会搞出间质性肺炎、肺动脉高压等疾病；

波及到心脏，还会搞出心包炎、心肌炎等疾病。

类风关是个慢性病，目前还没有彻底治愈类风关的办法。

目前针对类风关的治疗是以缓解症状和延缓病情恶化为主，通过科学治疗，80%以上患者的病情可以得到控制，只有少数人会出现残疾。

有些患者害怕药物副作用，私自停药，这是十分错误的做法，灰常容易导致病情加重。

有些患者迷信各种所谓的偏方，不仅耽误了治疗，最后还落得个人财两空。

类风湿关节炎具体该怎么治疗呢，先来说说类风关的检查诊断吧。

类风关是自身免疫系统出错引起关节炎症，搞出来的关节损伤。所以鉴别类风关有“三查”，一查炎症，二查免疫系统，三查关节病变。

查炎症

血液里的红细胞沉降率，简称血沉，以及C-反应蛋白，能反映人体有无感染炎症。

查炎症炒鸡简单，抽血看看这两个指标是否正常就可以啦！

当血沉和C-反应蛋白明显升高时，就说明身体里有炎症啦。

查免疫

人体免疫系统的存在感，都是大白研制的武器刷出来的。

正常情况下，在体内能找到的都是些常规武器。

如果在人体内发现了秘密武器或非常规武器，就说明免疫系统发生了不正常的活动啦！

科学家发现，类风关患者体内的类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体明显增多，这就是非常规武器呀，说明免疫系统发生异常啦！

血液检查中，如果发现类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体异常升高，那类风关的可能性就很大喽！

查关节病变

想知道关节被作践成啥样了？

看关节周围的组织有没有肿胀、关节腔有没有变窄、关节面有没有被侵蚀、关节有没有脱位，X线检查完全OK！

治疗篇

目前人类还无法根治类风关，常见的治疗思路是延缓病情的发展，减少关节损伤。

类风关就是滑膜发炎惹的祸，所以药物治疗的中心思想就是抗炎。

一、让大白见不到滑膜

大白乘坐血液小火车专程来到关节里揍滑膜。

想揍滑膜，就必须先穿过血管，才能进入关节啊！

我们可以把血管的通透性变小，让大白无法穿过血管，压根就没机会到达关节，这样滑膜就安全啦！

非甾体类抗炎药就是这个战略的代表药物，比如双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

敲黑板：

该类药物可能会引起恶心、呕吐等不良反应，长期使用还会引起消化道溃疡、出血等，

所以该类药物适合短期使用，主要用于缓解症状。

二、减少攻击滑膜的大白数量

一个大白的攻击和一群大白的攻击，滑膜表示差距很大。

想让滑膜少挨揍，就得让揍滑膜的大白数量少一点。

抗风湿药就能减少攻击滑膜的大白数量，从而控制炎症，减少滑膜损伤。

代表药物有甲氨喋呤、来氟米特等。

敲黑板：

该类药物起效慢，需长期用药，万万不可乱停药。

药物可能会引起肝损伤，用药期间要定期检查肝功能。

三、让大白的武器失效

大白向滑膜开战，最爱扔各种炸弹——细胞因子。

如果能让大白的细胞因子失效，那滑膜就能免受炮火之苦，也能少死些细胞。

生物制剂就是那种能压制大白细胞因子的黑科技，能有效控制关节炎症。

代表药物有TNF-α（肿瘤坏死因子-α）拮抗剂、IL-6（白介素-6）拮抗剂和IL-1（白介素-1）拮抗剂等。

总而言之：

类风关病会致残，早查早治很关键。

寒潮来袭要保暖，谨遵医嘱好好治。

内容参考深读视频文章：

类风湿性关节炎的典型体征和症状包括多个关节的疼痛、肿胀和僵硬。

随着时间的推移，持续的炎症会导致行动不便、疲劳、疾病和关节畸形等问题。

心脏、肺、眼睛和循环系统也会受到影响，导致其他症状并增加残疾和死亡的风险。

通过了解类风湿性关节炎的症状和体征，您可以在出现更严重的并发症之前及早寻求诊断和治疗。

一、类风湿性关节炎的初始症状

使类风湿性关节炎如此混乱的原因是没有两个病例是相似的。

虽然有些会随着持续的缓解期逐渐发展，但其他人会快速而猛烈地发作。

一般来说，这种疾病的最初迹象往往是模糊的——可能是钝痛或僵硬，轻轻一动就会消失。

较小的关节通常最先受到影响，例如手或脚的关节。在这些情况下，症状通常是慢性的，逐渐进展但持续存在，偶尔会突然发作。

然而，情况并非总是如此。在大约 10% 到 20% 的患者中，最初的症状会突然而强烈，随后很长一段时间内根本没有任何症状。

其他人可能有间歇性症状，这些症状以一定的规律性来来去去。

早期迹象

（1）关节疼痛、肿胀和僵硬

（2）受影响关节周围的温暖和发红

（3）通常持续超过 30 分钟的晨僵

（4）疲劳和不适（一种普遍的不适感）

（5）低烧，偶尔出现流感样症状

虽然这种疾病最初可能只涉及一个关节（单关节炎），但随着时间的推移通常会影响其他关节（多关节炎）。

与此同时，受影响关节的模式通常是对称的，这意味着身体一侧受影响的任何关节都会影响另一侧。

相关文章：

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种自身免疫疾病，即患者的免疫系统错误地将关节周围组织识别为“非我族类”进行攻击，造成关节炎症、疼痛、肿胀和僵硬。

除了关节破坏外，类风湿关节炎还可以侵犯皮肤、眼睛、肺、心脏、肾脏、唾液腺、神经组织、骨髓血管等组织器官。

发病特征是病程慢、反复发作，可引起关节损伤、躯体残疾、心脏疾病等并发症，严重影响患者的身体健康和生活质量，而且降低病患的预期寿命。

类风湿关节炎多发生于中年女性，发病率是男性的3倍。可以发生于任何年龄，临床上多见于40岁到60岁患者。类风湿关节炎严重影响患者的身体健康和生活质量，并且降低病患的预期寿命。

滑膜炎是类风湿关节炎最早的、最主要的病变，当炎症反复作用转为慢性时，关节软骨与滑膜接触部位开始发生小灶状坏死，滑膜内肉芽组织形成血管翳伸展到软骨表面，晚期关节面有肉芽组织和纤维组织粘连，形成纤维性关节强直，后经骨化发展成骨性强直。

多项临床治疗案例表明间充质干细胞移植治疗类风湿关节炎具有可行性和安全性。

案例：对17例患者展开干细胞疗法的临床研究，年龄11～72岁，病程3年～20年，均在疾病活动期。所有患者均接受脐带间充质干细胞（UC-MSCs）静脉输注1次，随访4月～14月，中位随访期为11个月。

1.有效性评估

（1）ARA标准（类风湿关节炎临床缓解标准）：全部患者满足A类风湿关节炎20标准，多关节疼痛、肿胀、压痛明显缓解，疼痛、肿胀的关节数减少，关节活动度增加，晨僵<1小时。

（2）DAS28（28个关节的疾病活动度评分）：15例患者DAS28<3.2（2.6～3.2分之间提示病情处于低活动度），其中12例DAS28<2.6（提示病情处于缓解期），经干细胞疗法后70.6%患者缓解，17.6%患者处于低活动期。

另外，全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等方面均有明显改善，干细胞疗法提高患者预后生活质量。

2.安全性评估

输注过程中17例患者均无不适症状，UC-MSCs移植前后的血常规、肝肾功的各项指标检测结果均无影响，认为UC-MSCs输注无肾毒性、肝毒性等不良反应。

类风湿最怕的就是引起心脏病还有关节变形。我已经20多年了，现在在吃托法替布，效果还不错，已经停了止痛药

俗话说“冬病夏治”，对于类风湿的治疗讲究的是标本兼治，既要能够缓解疼痛又能够调免疫，这样才能达到一个理想的效果。今天王医生给大家分享一个中药熏蒸的方子。

肉桂、威灵仙、川芎、独活、羌活、丁公藤，放入水中加热，一周一次，一次熏蒸半个小时左右。

1、肉桂

肉桂能够补元阳，暖脾胃、除积冷以及通血脉。并且肉桂中含有桂皮醛，桂皮醛在动物小鼠的实体试验中已经得到证明，其具有抗兴奋，镇痛作用，这个功效主要是由于桂皮醛有作用中枢神经系统的功能，抑制神经元的活性来实现镇静镇

2、威灵仙

威灵仙具有祛除风湿的功效能用于风湿痹痛，尤其对于全身游走性风湿痛效果好，除此之外，威灵仙还具有通经活络、止痛功效，对于治疗肢体麻木、筋脉拘挛、痛风、屈伸不利、脚气肿痛等症状有一些作用。

3、川芎

川芎是治疗类风湿的常用药，具有活血行气、祛风止痛的作用。

4、独活

独活主肾经，行善下行，对于治疗下肢的关节的类风湿很有效果

5、羌活

羌活解表散寒、祛风除湿。羌活归膀胱经、肾经，有祛风除湿的功效，对于治疗风寒湿痹，风湿所致的头风痛配伍不同的中药有很好的疗效。而且羌活辛、温，能够祛风止痛，对于治疗肩背酸痛，头项颈痛，肢体酸痛配伍不同的中药有很好的疗效。

6、丁公藤

丁公藤祛风湿、除痹痛。首先丁公藤可以舒筋活络，也可以消肿和止痛。

丁公藤用来制作常用的两种药酒，如冯了性风湿跌打药酒、丁公藤风湿药酒除治风寒湿痹外，亦常用于跌打损伤，瘀肿疼痛。其次丁公藤辛散温通，尤长于发散，善袪风湿，消肿止痛。治风寒湿痹，半身不遂，可单用酒水各半煎服；或与桂枝、麻黄、当归等制成酒剂，以治风寒湿痹，手足麻木，腰腿酸痛，如冯了性风湿跌打药酒(《中国药典》);或配桂枝、羌活、乳香等，如丁公藤风湿药酒(《中国药物大全》)。最后，丁公藤甲素能显著减慢大鼠在位和离体心率，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量，具有改善心功能的作用。

这几味药合用能够更好地改善类风湿关节炎，怕风怕冷、关节肿痛的症状。

需要注意的是。孕妇和经期的妇女还有开放性创口的患者不能用，具体的用量还要根据你的症状来加减。

全身症状 患者可能出现发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、手足盗汗、全身不适感等。

关节疼痛 发病初期，患者常常感觉关节疼痛，并在晨起时感觉关节僵硬，持续1小时以上可自如活动。发病的关节通常是对称的，最常见于近侧的指间关节，其次是双手掌指关节、腕关节、膝关节肘关节等等。

关节肿胀

由滑膜肿胀和关节腔积液导致的，患者此时的主动和被动关节活动均会受到限制。

关节畸形

患者此时会发生受累关节脱位或半脱位，外观看起来有关节畸形。

其他

约有10%~15%的患者出现“类风湿结节”。

其他症状

本病部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现，或因并发症就诊时才诊断为类风湿关节炎。

中医的治疗方法养阴生液，中晚期症状配合软坚散结的药物。