对早产儿应怎样进行母乳喂养？

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作者：豆芽菜╮

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## 解答

早产儿指的是孕期不足37周的活产婴儿，体重大多都低于2.5千克，头围33厘米以下。由于早产儿的各种生理功能可能不健全，早产儿的喂养也有其特殊性。

早产儿可能会由于合并一些严重的疾病，或由于体重过轻而住院治疗。因孩子住院与母亲分离，就影响了母乳喂养的正常进行。而事实上为了保证早产儿快速生长发育，其母亲乳汁中所含蛋白质要比足月母亲乳汁的含量高80%，而且蛋白质为溶解状态的乳清蛋白，妈妈的乳汁里还含有帮助消化的蛋白酶，所以早产儿吃妈妈的奶，更容易摄入到易消化、吸收和利用的蛋白质。因而早产儿坚持母乳喂养是非常必要的。

（1）妈妈一定要有信心，要想办法让宝宝吃到母乳，或者想办法保持母乳分泌，让孩子出院后就能吃到母乳。

（2）尽可能地与早产儿接触，如宝宝住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住母婴同室病房。

（3）对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝，妈妈要按时挤奶（至少每3小时挤1次），然后将挤出来的奶喂婴儿。

（4）对于吸吮能力差的早产儿，应当把母乳挤出来，用滴管或小勺喂给宝宝。选用的滴管应到专门的医疗器械部门去购买，滴管吸取奶或配方奶后，沿宝宝的舌根慢慢滴入，滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满，以免呛入气管。小勺应选用边缘钝的瓷勺或不锈钢勺为好，要将乳汁从早产儿的嘴边慢慢地喂入，切不可过于急躁而使乳汁被吸入婴儿的气管中。滴管、小勺等要注意合理存放，每次使用前要煮沸或用开水冲烫消毒，用后要彻底清洗干净。

（5）对于有吸吮能力的早产儿，可以直接地、尽早地让宝宝吸吮母亲的乳头。喂奶时要注意正确的喂奶姿势，帮助孩子含吸住乳头及乳晕的大部分，这样可有效地刺激泌乳反射，使宝宝能够较容易地吃到乳汁。

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（6）早产儿的吸吮力往往是不足的，每次的摄入量不会太多，因早产儿消化能力差，胃容量小，但每日所需要的热量又不能少，所以给早产儿喂养的频次要勤一些，采取分次哺喂的方法。如体重低于1.5千克的早产儿，每隔2小时哺喂1次，一天应给早产儿喂12次奶左右；体重1.5千克以上的早产儿，每隔3小时喂1次。

（7）因早产儿消化能力弱，所以最好采用母乳喂养。初次喂奶量不可太多，体重1.5千克的宝宝，开始喂奶量为4毫升，如喂奶后宝宝反应较好，每次可增加2毫升，但每天最多增加16毫升。体重低于1.5千克或超过1.5千克的宝宝酌情增减。白天2次喂奶之间，应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好让宝宝侧卧，避免吐奶时引起窒息。

此外，宝宝正确含接乳头的姿势是保障有效吸吮的前提，哺喂早产低体重儿最好的姿势是交叉式或环抱式。如下图▼：

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## 参考资料

* 合生元营养与护理研究院 / 《儿童常见病护理手册》 / 2016年2月第1版 / 江苏凤凰科学技术出版社 / ISBN 9787553755250

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