Untersuchung von Körperbildern essgestörter Patientinnen und ...

Diskussion 64 für ihre Töchter „dickere“ Wunschbilder ein als für sich selbst. Eine Erklärung hierfür könnte die Auseinandersetzung der Mütter mit der Erkrankung ihrer Töchter sein. Beim Suchen <strong>von</strong> Informationen über die Krankheit in den öffentlichen Medien (z.B. Google® o. Wikipedia®, 2008) werden die Familie <strong>und</strong> insbesondere die Mutter häufig als mögliche Ursachen für die Entwicklung einer Essstörung genannt. Diese Kenntnis könnte bei den Müttern in unserer Studie zu vorsichtigeren Aussagen oder Antworten geführt haben. Dies gilt natürlich auch für die Mütter der Anorexie-Töchter. Pike <strong>und</strong> Rodin (1991) untersuchten auch die Väter <strong>und</strong> konnten zeigen, dass diese, im Gegensatz zu den Müttern, ihre Töchter nicht übergewichtiger wahrgenommen haben als sie waren <strong>und</strong> auch kein Druck auf die Töchter ausgeübt wurde, Gewicht zu verlieren (Moreno u. Thelen, 1997). In der vorliegenden Studie unterschätzte die Mehrheit der Väter die Körper ihrer bulimischen Töchter <strong>und</strong> wünschte sich, wie auch die Mütter, eher eine Gewichtszunahme. Beide Elternteile nahmen demnach nicht nur ihre eigenen Körper sondern auch die Körper ihrer an Bulimie erkrankten Töchter verzerrt wahr. 4.3.4 Körperbilder <strong>und</strong> Familienfunktionalität Immer wieder wird eine gestörte Familienfunktion als ein typisches Problem in Familien mit essgestörten Kindern beschrieben (Benninghoven et al., 2003; Archibald et al., 2002). Gowers <strong>und</strong> North (1999) konnten z.B. zeigen, dass Mütter <strong>und</strong> Töchter mit Essstörungen die Familienfunktionalität als negativ beurteilten. Durchschnittlich erreichten unsere Probanden in den Familienbögen Werte, die im Normbereich lagen <strong>und</strong> somit den oben genannten Beobachtungen widersprechen. Die Familie wurde weder <strong>von</strong> den <strong>Patientinnen</strong> noch <strong>von</strong> den Eltern als dysfunktional wahrgenommen. Auch zeigte sich im Allgemeinen keine unterschiedliche Wahrnehmung in den beiden Gruppen. Die Ergebnisse unterstützen Studien, die ebenfalls keine unterschiedliche Wahrnehmung der Familienfunktionalität in den beiden Diagnosegruppen (McDermott et al., 2002) oder zwischen den Eltern (Woodside et al. 1995) erkennen ließen. Auch hier erscheint die Ergebnislage insgesamt noch uneindeutig. Dennoch ergaben sich signifikante Zusammenhänge bei der Betrachtung der einzelnen Dimensionen des Fragebogens <strong>und</strong> den <strong>Körperbildern</strong>. In unseren

Diskussion 65 Ergebnissen scheinen das Kontrollverhalten, die Kommunikation, die Vorstellung bezüglich Werten <strong>und</strong> Normen sowie die affektive Beziehungsaufnahme relevante Dimensionen für die Familienfunktionalität zu sein. Innerhalb der Anorexie-Gruppe waren sowohl die Körperwahrnehmungsstörung als auch die Körperunzufriedenheit der Töchter signifikant mit der Kontrolldimension aus Sicht der Töchter in den Familien korreliert, was dafür sprechen könnte, dass die anorektischen <strong>Patientinnen</strong> einen gewissen Einfluss durch die Familienmitglieder wahrnehmen. Ob dieser Einfluss als positiv oder negativ empf<strong>und</strong>en wird, bleibt jedoch ungeklärt. In der Bulimie-Gruppe ergaben sich Zusammenhänge zwischen der Genauigkeit der Körperwahrnehmung der Töchter <strong>und</strong> der Funktionalität der familiären Kommunikation sowie zwischen der Körperunzufriedenheit <strong>und</strong> der Qualität der affektiven Beziehungsaufnahme innerhalb der Familie. Ob die Fähigkeit, z.B. Aufgaben <strong>und</strong> Krisen in der Familie zu lösen oder die Möglichkeit, mit den Familienmitgliedern zu kommunizieren, bereits vor der Essstörung eingeschränkt war <strong>und</strong> einen ungünstigen Einfluss auf das Essverhalten <strong>und</strong> das Körperbild der Töchter hatte oder ob diese Einschränkungen der Familienfunktionalität erst aus der chronischen Essstörung resultierten, bleibt unklar. Dass sich ein verstärktes Kontrollverhalten der Eltern im Laufe der Erkrankung erst entwickelt haben könnte, um die an einer Essstörung erkrankten Töchter vor den fortschreitenden Ges<strong>und</strong>heitsschäden zu bewahren, diskutieren Benninghoven et al. (2007a). Im Mittelpunkt der Mutter-Tochter-Beziehung stand in unseren Ergebnissen die affektive Beziehungsaufnahme, die das Ausmaß <strong>und</strong> die Qualität des Interesses der Familienmitglieder aneinander beschreibt. Die Beziehungen zu der Körperunzufriedenheit, die sowohl in der Anorexie-Gruppe als auch der Bulimie- Gruppe bestehen, könnten einen Hinweis auf die Wichtigkeit dieser Dimension in der Mutter-Tochter-Beziehung geben. Ob <strong>und</strong> wie die affektive Beziehungsaufnahme sich auf die Körperunzufriedenheit auswirkt, bleibt noch zu untersuchen. Ein Gr<strong>und</strong> für die erwartete, jedoch <strong>von</strong> unseren Probanden als nicht gestört wahrgenommene Familienfunktionalität könnte das Einschlussverfahren sein. Die Familien, die an unserer Studie teilgenommen haben, haben dies im Rahmen der Familientherapie ihrer erkrankten Tochter getan. Dies setzt eine gewisse Anteilnahme an der Situation der Tochter voraus <strong>und</strong> lässt auf ein intaktes Familienleben schließen.