近期有些战友后台留言：“能否讲讲小二阳？小三阳转为小二阳，这是病情好转还是病情加重呢？”

“去年检查出乙肝大三阳，病毒量八次方，转氨酶升高但未超出两倍，抗病毒治疗半年多，肝功能已正常，病毒量已经检查不出，但是两对半显示是小二阳，目前在服用韦立得，不知道我这是什么情况？该继续用药还是要检查什么项目呢？”

乙肝的各种组合有乙肝大三阳、小三阳，大二阳、小二阳等32种组合，但是常见的也就那么几个。

乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、e抗原和乙肝核心抗体阳性（简称135阳）

乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、e抗体和乙肝核心抗体阳性（简称145阳）

乙肝小二阳是指乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性（简称15阳）

一、病情是否好转，需全面检查进行判断！

▲图片来源图虫网

临床上乙肝大三阳患者接受正规有效的治疗，由大三阳转变为小二阳，这一般是病情有所好转的表现。

就像上面的战友经过抗病毒治疗，大三阳转为小二阳，肝功能正常，病毒量已经检测不出来，表明病情有所好转了。

但是严格来说，大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重，需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。

乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳都将会转为乙肝小三阳。若是小三阳直接转为小二阳则说明病情有好转。但是这并不能说明乙肝患者的病情绝对的减轻，必须结合乙肝病毒DNA和肝功能检查来确定病情情况.

乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病毒变异，容易肝硬化，因此定期检测肝功能、HBV-DNA复制情况是很有必要的。

二、转为小二阳，是否可以停药了呢？

绝对绝对不能停药。

小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段，随着病情的发展和治疗的进程，小二阳有可能变为小三阳，也有可能变成大三阳。

所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况，一般不可随意停药，以免造成病情的反跳或促进病毒的变异，造成损失。用药方面还是要谨遵医嘱。

三、小二阳要检查哪些项目呢？

两对半定量、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量。

乙肝五项定量检查，而不是乙肝五项定性检查，定性检查只能给出阳性或者阴性结果，这样会有很大的误区，如果是定量检查，就能够检测出每一项的具体数值，对诊断病情的意义非常大

乙肝病毒DNA检测和肝功能检查也是要做，即便你的病毒量已经检测不到，但不代表体内就没有病毒了，定期检查以便于了解病情具体发展状况。

平时也要注意保持合理的饮食习惯，科学的膳食结构，规律的起居生活。

1.生活作息规律，保证充分的睡眠，不要过度的疲劳，不熬夜；

2.多吃富含蛋白质和维生素的食物及水果；

3.继续戒烟、戒酒；

4.适当体育运动，控制体重在标准范围内，不要盲目进补。

温馨提醒：

乙肝相互转化时期，是乙肝病毒处于非常不稳定的时期，一定要引起重视，随时关注病情发展并且继续保持治疗，一鼓作气有效抑制乙肝病毒复制，逐步清除乙肝病毒，直到达到表面抗原临床康复并且产生乙肝表面抗体。

医药可及性和消除乙肝偏见项目系列

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