发烧时怎么吃药？阳性患者必备的退烧指南！

编者按

发烧，是新冠病毒感染者最常见的症状之一。在受到病毒侵袭后，发烧也是机体对抗病毒的一种手段。发烧时怎么吃药？除了吃药，物理降温方法有哪些？捂汗能退烧吗？一起了解～

一般腋下温度超过37.2°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言，轻度发烧本身并不危险。腋下温度38.5°C以下的患者，如果精神状态尚好，学习、工作未受影响，没必要用药。此时，可用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。

普通发热建议只用1种药。安全性高的退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚（如泰诺林、必理通等）是退烧药首选，适用于3月以上的儿童和成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬（如美林、芬必得等）退烧作用较强，会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。

当一天只需要服2~3次退烧药就能缓解时，最好只用1种药。因为每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。同时，一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异，一般0.5~2小时内见效。家长如果发现孩子服布洛芬后开始出汗，服对乙酰氨基酚后哭闹减轻（可能是头痛等症状减轻），证明药开始起效了，不要急着加药或者换药。

高烧不退交替使用退烧药时，注意间隔时间。如果正确用药仍然持续高烧不退时，可以考虑两种退烧药交替使用。例如对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，但其最小用药间隔是4小时，这时，不能再用对乙酰氨基酚，只能将另一种退烧药布洛芬与其交替用。服两种药的最小间隔时间是2小时。因为通常一种退烧药吃进去后，大约需要2小时才能达到有效治疗效果，如果2小时后体温仍然维持在38.5°C以上，可以理解为某一种药不能有效退烧，这时才需要和另一种药交替使用。两种退烧药交替使用时，每天分别最多用4次。

吃药退烧时要多喝水，这样能加快排泄，有利于带走体内热量。用药同时也可配合物理降温，能起到更好的效果。

很多人都有过发烧的经历，有人发烧后用多喝热水、盖厚被子捂汗的方法来退烧。有些人用了这种方法真的退烧了，有些人不但不退烧，反而更严重了。那么，到底捂汗退烧正确吗？下面从两个方面来详细解读一下该如何科学捂汗。

适用范围有限

捂汗退烧仅适用于伤寒引起的发烧，不适用于温病引起的发烧。中医典籍中对于发热类疾病论述诸多，大体来说，急性起病会导致发烧的主要有两大类疾病，一类是伤寒，一类是温病。伤寒感受寒邪，多从皮毛而入，秋冬季及早春多发，夏季亦有。温病感受温热之邪，多从口鼻而入，春夏秋季多发，冬季亦有。

东汉张仲景的《伤寒论》在麻黄汤和桂枝汤的煎服法中就有关于捂汗退烧的记载，服用桂枝汤后，“啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”。这里强调不仅要盖被子，还要喝热稀粥来辅助发汗。发汗的程度是微汗即可，不可大汗。服用麻黄汤后也强调了“覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息”。

此外，这种辛温发汗治疗外感发热的方法仅适用于伤寒早期的表证阶段。实际临床中，受凉属于中医伤寒病的患者，属于太阳表证阶段通常只有一两天，很快就会发生变化，或者仍有发热，但已没有恶寒，或者热退。可见伤寒病传变很快，往往很快经过太阳表证阶段，进入半表半里的少阳病或者里证的阳明病阶段，甚至传变为三阴病。所以即使是伤寒病，适宜捂汗退热的时期也是很短暂的。（内容来源：中国中医药报、生命时报等）