静水流深 笃行不倦 ——专访上海全景医学影像诊断中心高欣主任

大道至简！让我们来认识一位大医精诚者——上海全景医学影像诊断中心高欣主任。他虽显表象之平淡，却不掩脚踏实地之努力，不避勇于担当之责任，不敛炉火纯青之技艺。高主任为了在他挚爱的岗位能够更好服务好每个被检者。他做到了对业务刻骨钻研一如始终，对从医为天下人去疾不忘初心，践行着医者仁心的高尚品格。

方向重于速度，平台决定高度

木桶理论告诉我们，每个人都有短板，也都有长处，木桶的最大盛水量取决于最短的木板，高欣主任认为：这是对水桶一般的平放在地面上而言，如果避开那块最短的木板，将水桶向其他较长木板的方向倾斜，同一个水桶就能容纳更多的水。一个人终其一生很难在自己不擅长的领域有所建树，既然上帝不会为每个人量身打造一个让你发展的环境，那么何不用心充分经营自己的长处呢？ 今日的高欣主任已经告诉我们：他当初的选择是对的。

毕业以后，高欣主任一直在临床一线工作。在长征医院工作学习的经历，让他的人生轨迹发生了变化。在那里，他发现影像科里每一位教授都是学科里的“武林高手”，虽无手术室的“刀光剑影”，但凭借着一双双慧眼，精准地识别病灶，为病人赢得宝贵的早期治疗和与生命赛跑时间。从此，他找到心的方向，一步一个脚印，朝着目标前进。回忆在长征医院硕博连读的青葱岁月，他的眼神中流露出孩童般兴奋的光芒，在那段时光里，他倾注了体力、脑力、精力，但生活异常充实。价值感激发他的学习原动力，为之后的影像医疗事业夯实了基础。他说，“长征医院的学习体系与其它医院略有不同，并非泛泛学习，而是术有专攻，进行分组学习。硕士和博士阶段的两位导师，手把手带领他学习磁共振诊断，5年间专攻神经系统的影像诊断，因为神经系统的疾病在其他医院接触较少，具有挑战性。”回忆起那段岁月，他感慨道：“如果没有那段时间的积淀，就没有后面的我。”

汇小流成江海，积跬步至千里

博士毕业后，高欣主任全身心投入到了影像医学事业中。这行业不是一蹴而就，而是需要在日常医疗工作中的“文火慢炖”。高欣主任亲自经手审核的PET/CT报告超过三万例，这数据在行业内也是屈指可数。加入全景后，亲手审核PET/MR报告逾两千例，可谓“上海第一人”。他低调地完成了梦想的第一阶段，过程中虽经历了种种疑惑与困难，他依然翻越一座又一座医学山峰，一直未曾改变自己的初衷。

高欣主任身兼数职，除主管中心的医疗工作外，还兼任PET/MR的主任，接受这些任命时，高欣主任非常感谢领导给予自己学习的机会，使他能接触到PET/MR——目前全球前沿的影像检查设备，同时他也深感责任重大，压力巨大。之前，高欣主任虽有CT，MRI，PET/CT的工作经历，但PET/MR对于他是一项全新的领域。首先，对于这种新型的设备可以查阅的资料很少；其次，能够学习的地方也只有北京的解放军总医院（301医院）1家；第三，能够参考阅读的病例几乎没有，更不要说独立审核报告了。

但难度越高的事情，提升空间越大。凭借多年来对新技术、新设备的敏锐嗅觉，加之出外学习交流中向同行的请教积累，以及PET/CT工作期间留意两器械的区别，经过不到一周的调试，在高欣主任的主导下，PET/MR就投入了使用。仪器使用期间，在领导和团队的全力支持下，群策群力，集思广益，高欣主任对原有的PET/MR扫描方案进行了全面调整，形成了一套全景自有的、全新的、科学的个性化扫描方案，既保证了图像质量，又不影响受检者的舒适度。不经历风雨怎么见彩虹，从装机调试到图像质量的全面提升，从无到有的困难和艰辛只有经历过才能了解。

认真的人总归会获得眷顾。于是，他的多篇论文被SCI收录。2011年，他投给RSNA（北美放射学会）的交流文章，在激烈的竞争中脱颖而出，获得了RSNA 专为在分子影像学上有所建树的青年学者所设立的分子影像旅游奖（Molecular Imaging Travel Award）。虽然因为当时一些客观原因，未赴北美领奖，但能够获得组委会的垂青，给他的人生注入一股动力。毕竟这是一场世界级的选拔，全球只有不超过15位研究分子影像的年轻医生入围。因倾注了心力，高欣主任至今仍对那篇论文印象深刻，“论文是基于超高场强7.0T磁共振扫描仪下，给予实验大鼠吸纯氧之后，观察并研究鼠脑中的T1、T2参数变化，据此可引申到人脑科学的研究——对无症状的人群行吸氧后磁共振功能成像，可对早期无症状的脑缺血进行风险预测”。此外，他写的关于结核病例研究的文章，也被SCI收录。

环环相扣重方法，知行合一促提升

谈到影像科医生如何提升自我能力，高欣主任说，“写报告、读片、随访，这是一个影像医学医生最重要的三项环节”。这三个方面，内容上环环相扣，流程上层层递进。

写报告，即把病灶描述清楚，包括定位、部位、大小、形态、边缘、内部及周围情况、相邻关系等细节。诊断时，必须做到四定，即定位、定性、定量、定期，这样才能满足患者和临床的需求。

读片，即由专家牵头组建疑难病例讨论，可以帮助年轻医生了解如何考虑疾病，从问病史，了解资料，了解临床表现，到实验检查，到相关影像学检查，涉及综合分析、诊断思路、逻辑思维能力等。

随访可让医生了解对在哪里，不足在哪里，对于一个影像科医生来说，这是一项非常能提高诊疗水平的流程。通过随访，能够知道表现和病理如何结合，反复验证之前的推断。

写报告，读片，随访是一个相辅相成的循环过程。随访之后，可以整理思考，融会贯通，形成文章，对下一次的写报告是一种升华和指导。读片是将志同道合之人组织在一起讨论学习，正向促进，让自己更加醉心于博大精深的影像医学的黑白世界。虽承载天降大任，已有建树，但高欣主任仍很谦虚:“遇到疑难病症，我会向我的老师周康荣教授等人学习。前辈们，往往是一言点醒，让我受益匪浅。”

谈及其他学习方式，高欣主任坦承，自己被互联网的神奇所吸引，通过这些开放、公平、共享的平台，让信息触手可及，汲取无限可能和潜力，成为一个真正的复合型人才。

一份精准的报告，一份责任的担当

作为国内首家独立影像诊断中心，全景无论在业界还是在广大患者中，都具有良好的口碑。疾病当前，影像诊断不能只关注其经济效率，还应付诸更大的能动性去赢得向善的社会效应。高欣主任说，“态度决定高度，本着对病人负责的态度，不能为了保护自己，给病人模糊不确定的报告。医生要有担当，能够明确的尽量明确，无法明确的提供方向。“

见到高主任，很多患者称看到了希望，感受到温暖。曾有一位坐着轮椅来检查的浙江籍患者，脑、肾脏和前列腺有多发的病灶，病史提示上述部位均是恶性肿瘤。高欣主任向家属仔细询问病人的病史时，家属已经泣不成声，原来患者在北京某著名传染病医院已经被确诊为前列腺癌伴肾脏和脑多发转移，医生告知家属即便治疗也希望渺茫。患者家属不想放弃，多家医院求医，希望有一线生机。高欣主任全面分析了PET/CT表现后，大胆地提出这些病灶都是感染引起的，经过抗感染治疗后果然这些病灶慢慢消退直至消失。一个月后复查，患者已能拄着拐杖自己行走，病人握着高欣主任的手颤抖地说：“感谢上苍让我遇见你……”

我们常用仁心仁术来形容良医，高欣主任把担当与善良放在第一位，处处为患者着想，用“仁心”赢得患者的信赖，用“仁术”为患者解决问题，提供最精准的诊断数据。高欣主任强调：“早期发现、早期诊断、早期治疗是肿瘤防治的三大关键环节。”以高主任目前经手的PET/MR为例，经他诊断，随后经过手术证实的早期恶性肿瘤，已有6例肺癌、2例乳腺癌、2例肠癌、1例肾癌、1例胰腺神经内分泌肿瘤。因及早发现，这些患者经治疗后均痊愈!

高欣主任时时考虑病人的利益，细致抚慰病人的灵魂，或源于信念，或源于承诺，但无论如何都是对生命最大的敬畏。他是一个有温度的医生，是病人健康的“守门人“。