2019年9月，国家医保局下发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》后，全国多省份积极响应，相继出台了互联网+医疗服务价格。本文按照各省医保局发布时间进行排序，收集了四川省、甘肃省、江西省、海南省、云南省、重庆市、浙江省的“互联网医疗服务试行价格”。

 

2019年12月11日，四川省医疗保障局发布《四川省第二批“互联网+”医疗服务项目试行价格》，要求试行期2年，从2020年1月15日起试行。

 

2020年2月24日，甘肃省医疗保障局发布《甘肃省第二批“互联网+”医疗服务项目试行价格》，包括远程诊察、远程会诊和远程监测3大类共计6项，试行期限为一年，自2020年2月24日至2021年2月23日止。

 

2020年3月26日，江西省医疗保障局发布《江西省第一批“互联网+”医疗服务项目价格和医保支付政策》，包括互联网(远程)诊察和互联网(远程)会诊2大类共计4项，其中：互联网(远程)复诊不区分医师级别，按普通门诊诊察费项目收费；互联网(远程)会诊、互联网(远程)影像学会诊、互联网(远程)病理会诊由受邀方自主制定价格，并保持相对稳定。\

2020年9月7日，海南省医疗保障局发布《海南省医疗保障局拟制定“互联网+”医疗服务价格(第一批)公示》，制定的13项“互联网+”医疗服务价格。

2020年10月9日，云南省医疗保障局发布《关于制定互联网医疗服务项目试行价格（第一批）通知》，由省医保局制定或者授权医疗机构自行制定试行价格，自发布期起，试行期限为2年。

2020年11月，重庆市医疗保障局发布《关于公布重庆市第一批“互联网+”医疗服务项目价格和医保支付政策的通知》，包括互联网复诊、远程会诊、远程监测3个类别共9个项目，即互联网复诊费、远程单学科会诊、远程多学科会诊、同步远程病理会诊、非同步远程病理、 远程心电监测、远程起搏器监测、远程除颤器监测、远程胎心监测。自2021年1月1日起执行。

2020年12月31日，浙江医疗保障局发布《关于公布浙江省第一批“互联网+”医疗服务价格项目等有关事项的通知》，包括互联网诊疗、远程会诊、远程监测3类，自2021年2月1日起执行，试行期2年。

梳理政策

1. 在单学科远程会诊方面。

多地收费认定标准较为明确，以副主任医师及主任医师为界，一般分为两档，但在如云南、海南等地，副主任医师及主任医师又各分了三类，对应不同的价格。

2. 在多学科远程会诊方面。

浙江省定价为200元/科/次，每增加一个学科加收200元，加收最多不超过400元；云南省在单学科会诊的基础上，每增加1个学科加收100元，最高不超过660元；山东的定价则为双学科440元，多学科（3个及以上学科）600元；海南省规定每增加一个学科，加收80元，加收最多不超过200元；重庆市远程多学科会诊政府指导价为540元。

3. 远程病理会诊方面。

有的省市分为同步远程病理会诊及非同步远程病理会诊。

以浙江为例，同步远程病理会诊含义指临床病理实时会诊。邀请方医疗机构向受邀方医疗机构提供术中冰冻病理数字切片等资料，受邀方在规定的时间内快速完成诊断工作，在线出具由专家签名的病理诊断报告。邀请方需提前1天预约。价格方面，同步定价比非同步400元/例的定价略高，为600元/次。

而山东的远程病理会诊则以4张切片为基数，收费440元/次，5张及以上切片540元。

 

互联网医疗服务将迎高速发展。据了解，国家医保局在《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》中，提出了互联网医疗服务的定价原则：“公立医疗机构提供‘互联网＋’医疗服务，主要实行政府调节”，即收费标准有上限；同时，满足个性化、高层次需求为主的“互联网＋”医疗服务，落实特需医疗规模控制的要求和市场调节价政策。

 

2020年5月，国家卫健委发布了《关于做好公立医疗机构“互联网+医疗服务”项目技术规范及财务管理工作的通知》，其中明确规定，公立医疗机构要在现场及网站的显着位置公示所开展的“互联网+医疗服务”价格项目名称、项目内涵、计价单位、价格、说明等内容，自觉接受社会监督，同时要向患者提供全额医疗收费票据和费用清单。

 

在医保支付上，据了解，上述出台“互联网+”医疗服务价格的部分省份中，以重庆为例，第一批“互联网+”医疗服务价格项目包括“互联网复诊费”等9个项目，纳入医保报销。其中，甲类2个，乙类7个。

 

在医保结算标准方面，“互联网复诊费”与线下医疗服务项目“普通门诊诊察费”的医保政策保持一致，实行统一的医保结算标准和定额报销标准，其定额报销标准为：三级医院10元、二级医院7元、一级医院5元；“远程单学科会诊”等其余8个项目的医保结算标准按该项目的政府指导价执行。

 

有分析指出，新冠疫情前，医院互联网诊疗服务渗透率较低。新冠疫情爆发后加速了各地对“互联网+”医保的落地工作，随着国家政策对医保在线支付的逐步推进，医保支付的实现将有效逐步推动互联网诊疗渗透率提升，互联网医院服务市场规模将迎来高速发展。