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注意!这些骗保行为千万不要做
医保基金是国家和社会对公民健康权益的保障
各位参保人注意防范医保基金欺诈骗保行为
遇到欺诈骗保举报有奖
此外,最近电信诈骗高发
各位参保人也要警惕医保类的电信诈骗
避免上当受骗
点击视频了解具体医保骗局
除了防范医保电话诈骗
在生活中也要注意不要触碰欺诈骗保法律红线
共同打击欺诈骗保行为
基本医疗保险制度用于保障公民在患有疾病时依法从国家和社会获得物质帮助的权利,医保基金的安全、有效运行关系着公民的切身利益。经过多年发展,我国基本医保制度已覆盖全民,为更好满足群众就医用药需求、保障群众健康发挥了重要作用。
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2021年,山东某地虚报诊疗记录、虚构假病情,致使全村家家都有“脑中风”病人。这起欺诈骗保案例被曝光,受到社会关注。从2018年国家医保局成立以来,我国始终保持打击医保欺诈骗保的高压态势,但欺诈骗保案件仍然时有发生。基金监管必须常抓不懈,才能守护好群众的“看病钱”。
随着人们需求增加,就诊次数、次均费用也在增长,医保支出逐年提升。医保定点医药机构数以万计,点多面广,分布在全国各地城乡。近年来,医保支付越来越便利,异地报销越来越便捷,互联网复诊、定点药店购药也能进行医保结算,种种因素让医保基金使用的频次越来越高、额度不断增加。既要满足人民群众基本需求,同时又要审核监管每一笔支出,管好医生手中的笔,确保每一笔支出花得合理、不浪费,成为医保基金监管的现实课题。
医保基金安全事关人们的切身利益。我国高度重视医保基金监管,各地对基金监管采用全覆盖检查、飞行检查、部门联合监管等多种形式,并实施典型案例曝光、举报奖励制度。
《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用,为基金安全划定了“红线”。今后,还应进一步完善监管办法,升级改造信息化系统,“无死角”地查漏防冒,排查线索,重拳整治,彻底斩断欺诈骗保利益链,护牢守紧百姓的“看病钱”。
从曝光的案例也能看到,欺诈骗保现象涉及面更广、链条较长,因此建立健全监管机制不能仅靠医保部门,还须发动全社会各方力量,利用各类先进技术,堵住“跑冒滴漏”,让企图欺诈骗保者不敢骗、不能骗。
此外,有必要提醒每一位参保人,医保基金是国家和社会对公民健康权益的保障,不能外借或套取。所有人都要看好自己的医保卡,增强法律意识,形成全社会防诈防骗的“防火墙”,合力守护居民医疗保障的权益。
切记以下要点
防范欺诈骗保和电话诈骗
刷医保购买非医疗物品属于骗保
刷医保报销医保目录外药品属于骗保
倒卖医保耗材牟利属于骗保
冒用他人医保就医属于骗保
挂名住院报销医药费属于骗保
凡是电话通知医保异常被盗刷,要你联系公安机关的,都是诈骗
凡是索要验证码要你转账的都是诈骗
凡是索要你的身份证信息、医保密码的,都是诈骗
●来源/沧州疾控
原标题:《注意!这些骗保行为千万不要做》
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