随着省级集采进入常态化，三明联盟开始向低值耗材“出手”。

8月1日，三明采购联盟印发通知，开展血糖试纸、一次性使用无菌注射器、雾化器、一次性使用预充式导管冲洗器等8类医用耗材的集中带量采购。

三明联盟一直被视作市级集采联盟；实际上，在组织联盟集采这件事上，三明和各省类似，只是当前参与联盟集采的多为地市，很少有省级单位。

本次三明联盟低值耗材集采，就是“省市混合参与”，包括河北、青海两省以及呼和浩特市、乌海市、太原市、运城市、阳泉市、鸡西市、济南市、临沂市、于都县、邵阳市、娄底市、湘西自治州、周口市、昭通市、玉溪市、石河子市、三明市。

国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长丁一磊曾称赞三明采购联盟：是我国药品集采的 “尖刀连、排头兵”。分析人士指出，这个联盟的采购总额不能与大省联盟相提并论，但三明联盟能够再次“拼单”成功，是行业的风向标。

最重要的是，这次面向低值耗材，这类产品集采并不多，此前只有山西等地小规模开展过。分析人士指出，倘若三明集采联盟成功，今后低值耗材可能都会陆续纳入集采，产品价格也重新调整。

注射器等低值耗材以前往往由医院自行组织采购，虽然价格不高，但覆盖的医院和患者数量大，其中的利益纠葛也不小。如今集采开展到这个地步，已经牵动到利益链条的细枝末节。

八种产品纳入，要求参考全国最低价

三明低值耗材集采共包括血糖试纸、一次性使用无菌注射器、雾化器、一次性使用预充式导管冲洗器、一次性使用阴道扩张器、一次性使用静脉营养输液袋、一次性使用肠内营养输液袋、一次性使用宫颈球囊导管八款产品。

截止采购文件发布之日，在联盟地区有销售记录的相关品种生产企业如符合申报条件均须参加。如不参加，采购周期内该企业的相关产品实行备案采购，并纳入重点监控管理。

这就是说，目前在三明联盟内销售的产品必须参加本次集采，同时企业产品的报价不能高于省级集采的最低挂网价格，且不高于全国已开展的各种集采的最低中选价格。

作为回报，中选产品的约定采购量不少于同类产品采购总量的70%。若集采产品区分AB组，最低价中选产品将不少于约定采购量的50%。申报企业8月19日前提交申报材料；8月23日上午报价，8月26日公布中选结果；9月底就开始执行。

低值耗材集采虽然不多见，但已开展的集采，整体降价力度丝毫不逊色高值耗材集采。今年7月，山西运城、临汾、长治、晋城四市的低值耗材集采，不少品类的降幅都达到90%以上。

低值耗材集采更加倾向于缩减供应商数量，以绝对的市场空间换取更加低廉的价格，部分省市耗材品种集采，仅限一家或两家中标。

显然，三明采购联盟此番展开集采，又必将是一场前无古人的价格“厮杀”。业内普遍认为，三明采购联盟是改革样本，今后也将成为各省市集采的重点，最终重塑产业格局。

单品廉价但总规模巨大，集采砍价幅度可达90%

低值耗材的单价低，以至于让人忘记了它们其实也有大品种。

健识局在某电商平台上发现，三诺GA-3型家用血糖试纸100片的价格是70元，约合每片1.42元；鱼跃的价格则更为优惠，580/590/590B型免调码血糖仪50片的价格是59元，约合每片1.18元。

每片1元左右看似价格不高，但中国有约1.4亿糖尿病患者，如果严格按照每天6次的规范自测，全国每天血糖试纸的花费就要超过80亿元，一年市场规模超千亿。

再比如：一次性使用无菌注射器近几年的市场不断增长，尤其是在新冠疫苗接种的背景下趋势更是明显。中研普华产业研究院的数据显示，2021年无菌注射器已超百亿元的销售规模。另外，艾瑞咨询预测，到2025年中国固体电子雾化器市场规模约885亿元，雾化电子雾化器市场规模约792亿元。

这些低值耗材都是临床使用的刚需，让其背后酝酿巨大的市场空间。启动低值耗材集采，可以有效调节市场环境，通过价格手段将规模小、资质弱的企业淘汰。

2020年，山西省就组织过11市区域采购联盟，展开低值耗材的集采试点，当时预计一年可节约相关耗材费用上亿元。2021年12月，重庆八省联盟开展静脉留置针带量采购，中选产品平均降幅72.5%，最高降幅达94.1%；

2021年12月, 株洲8市联盟开展低值耗材集采，6个品种价格平均降幅72.7%，最高降幅90.7%，2022年预计至少节省采购费用约2.76亿元。2022年5月，黑龙江、辽宁血液透析类医用耗材省际联盟集采，拟中选产品平均降幅26.46%，最大降幅达35.63%。

截止目前，低值耗材集采正在不断扩围之中，在多轮集采轰炸下，低值耗材价格或将再迎新低。国产低值医用耗材的优势也将进一步被激发。

业内普遍认为，虽然集采割舍了大部分利润，但庞大的市场依旧带来了不小的价值，中国低值耗材领域重新洗牌，未来有望诞生一批国产行业龙头。

不过，在集采不断压低产品单价的大方向下，只有那些生产成本低、渠道布局广、供货能力强的企业才能有更大的几率中选，行业集中度将不断上升。

撰稿｜小米

编辑｜江芸 贾亭

运营｜山谷

图源｜视觉中国

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