原创 拜登为何复阳？停用辉瑞新冠口服药后病毒或反弹
据《纽约时报》报道，周六上午（7月30日），美国总统拜登新冠病毒检测结果再次呈阳性，他由此成为了接受抗病毒药物Paxlovid治疗后复阳的最新案例。
白宫医生奥康纳（Kevin C. O’Connor）在备忘录中写道，“总统没有重新出现症状，仍然感觉十分良好。在这种情况下，目前没有理由重新开始治疗，但我们显然将继续密切观察。”
拜登本人也试图淡化病情的发展。“今天我新冠检测再次呈阳性。”他在推特上写道，“这种情况只会发生在少数人身上。我没有任何症状，但是为了周围人的安全，我将隔离起来。我仍然在工作，并且将很快恢复正轨。”白宫随后发布了一则视频，画面显示拜登和他的宠物狗在杜鲁门阳台上，他看起来状态良好。“我感觉不错。”拜登说，“一切都很好。”
新冠复阳意味着拜登将谨遵医疗建议，恢复“严格的隔离程序”。白宫宣布，拜登将不再按原计划于周日（7月31日）前往他在特拉华州威尔明顿的家，并取消了下周二（8月2日）前往密歇根州的工作行程。
拜登于上周四（7月21日）首次确诊新冠，伴有咽喉痛、流鼻涕、咳嗽、身体酸痛等症状。经过五天的隔离治疗后，他在周二晚间（7月26日）检测出阴性，并于周三（7月27日）返回椭圆形办公室。拜登宣称他相对温和的症状表明，在抗击已致死逾百万国民的病毒方面，美国已经取得了相当大的进展。
不过，白宫医生们一直在观察是否出现病毒反弹的迹象，此后每天拜登都接受了新冠检测。在周六上午检测出阳性之前，他周三、周四和周五的检测结果均为阴性。
使用Paxlovid治疗后复阳的现象已经成为科学界和新冠患者之间争论的焦点。Paxlovid是辉瑞公司研发的口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠患者。
最初辉瑞进行的临床研究表明，在接受Paxlovid治疗的人中，只有大约1%至2%的人再次出现症状。而6月发布的一项未经同行评议的研究发现，在13644名成年人中，约5%的人在30天内复阳，6%的人再次出现症状。
许多人怀疑上述报告数据是否仍然准确，鉴于更具传染性的奥密克戎BA.5亚分支毒株正席卷全国，甚至会重新感染刚从新冠中康复的患者。此前，白宫首席医疗官、美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇（Anthony Fauci）在接受了一个标准疗程（5天）的Paxlovid治疗后，也经历了症状的反弹。
乔治·华盛顿大学医院著名心脏病专家、医学和外科学教授雷纳（Jonathan Reiner）在拜登复阳一事公布后表示，“我认为这是可以预见的，之前的数据表明Paxlovid‘反弹’阳性率为低个位数，这已经过时了”，实际数据可能要高得多。
不过，专家们仍然强调Paxlovid在预防新冠重症和降低住院率方面的显著成效。美国疾病控制与预防中心（CDC）6月发表的一项研究报告称，病毒反弹引起的症状往往比原发感染期间要轻，不太可能导致住院治疗。根据CDC5月发布的公告，反弹并不代表重新感染新冠病毒或对Paxlovid产生抗药性。
辉瑞发言人罗斯（Amy Rose）在周六的一份声明中表示: “我们将继续监测现实世界的数据，但我们仍对该疗法在预防新冠重症方面的有效性非常有信心。”
白宫新冠反应协调员贾哈（Ashish K. Jha）在拜登首次确诊后曾告诉记者，如果看推特“会感觉每个人都出现了反弹，但实际上临床数据”表明并非如此。他补充说：“Paxlovid在预防严重疾病方面的效果非常好，不管有没有反弹。”
约翰·霍普金斯大学医学院传染病科临床主任奥沃特（Paul G. Auwaerter）表示，已经接种了两剂加强针的拜登不太可能患上重病。他补充说，科学家们正在努力解释为什么有些人会经历病毒反弹。在他接手的新冠复阳患者中，许多人都感染了最新的奥密克戎亚分支毒株，病毒反弹后没有人住院。
奥沃特认为，那些具有高度传染性和免疫规避能力的病毒会导致患者检测呈阳性的时间更长。
他还说，服用Paxlovid可能就像在感染过程中“移动球门柱”，抑制病毒但不能完全清除病毒，不过高危人群“绝对”仍应服药。
（编译：周周）
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