PET-CT检查大揭秘
随着现代医学的不断发展，PET-CT已经逐渐进入大众的视线，那么到底什么是PET-CT，在临床上又适合哪些患者呢，通过一个病例，让我们来认识一下PET-CT。
一位68岁男性患者，无明显诱因出现胸闷咳嗽，咳少量白色粘液痰，活动后气短，经胸部CT检查提示：左肺下叶可见一直径约1.5cm结节影，不能确定其性质，经过一段时间消炎治疗后结节基本无变化，患者及家属为求进一步明确诊断，行PET-CT检查，如下图。
PET-CT提示：左肺下叶可见一结节灶伴异常代谢增高，边缘尚清，SUVmax：2.34，延迟显像病灶SUVmax：3.06，考虑为肺癌可能性大。（SUVmax值是病灶的最大SUV(标准摄取值））
在PET-CT检查发现左肺病灶的同时，可见降结肠局部肠壁稍增厚伴异常代谢增高，SUVmax：17.56，考虑恶性肿瘤可能性大。
后经病理证实，左肺下叶结节为中-低分化腺癌，降结肠病灶为高分化腺癌。
孤立性肺结节是常见的影像学征象， 对其定性诊断一直是公认的医学难题，而PET-CT除了能精准定位，还能得到病变功能代谢信息，提高诊断疾病的准确性。
那么，什么是PET-CT？
PET-CT（Positron Emission Tomography -Computed Tomography），中文名叫做正电子发射断层成像-计算机断层成像，是PET与CT两种成像仪器互补的联合在一起的高端设备。一次检查可以获得两组不同性质的图像，通过同机融合，得到病变功能代谢及解剖定位信息，提高诊断疾病的准确性，真正起到1+1＞2的效果，被誉为“现代医学高科技之冠”。
PET-CT检查有哪些作用呢？
PET-CT在肿瘤方面应用较为广泛，主要用于肿瘤良恶性鉴别、寻找原发病灶、肿瘤分期、肿瘤疗效评估、肿瘤筛查（尤其是在肿瘤标志物升高但普通影像检查无异常的情况下）、指导穿刺活检部位的选择、指导放射治疗计划制定等。
PET-CT的成像原理是什么呢？
简单来说，葡萄糖是参与我们人体代谢最主要的能量物质，而对于恶性肿瘤细胞而言，它会不断的摄取体内的葡萄糖，从而满足其代谢活跃所需的能量。因此恶性肿瘤细胞摄取葡萄糖的量要比正常细胞高很多。而PET-CT所需示踪剂18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)注射到体内后，可被恶性肿瘤细胞选择性的摄取、浓聚，医生通过观察浓聚灶的情况来鉴别病灶的良恶性，可被喻为精准的GPS。
患者在接受PET-CT检查时所受的辐射剂量到底有多大呢？
相信这是很多人关心的问题，其实PET-CT的辐射主要来源于两个部分：放射性药物（18F-FDG）和CT扫描。PET-CT所用示踪剂18F-FDG是一种超短半衰期的同位素，其物理半衰期约两小时，也就是说每两小时后，其活度就消失一半，同时患者接受注射的剂量非常小，也可以通过大量饮水排尿，从而降低辐射剂量。而CT扫描的剂量相当于一次普通腹部CT扫描的辐射剂量。但对孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群要注意隔离。
综上所述，PET-CT的辐射剂量非常低，是一种非常安全的现代分子影像检查手段，对于有适应症的患者，接受PET-CT检查的效果远远大于所接受到的辐射，从而获得挽救生命的机会。
沈阳市五院引入当今国际先进的GE最新机型PET-CT（Discovery PET-CT 710 Clarity），现已全部安装完成，并通过相关部门审核取得设备、药品使用许可证，并顺利通过环境评估，目前已投入正常使用，这也意味着我院已走向分子影像诊断的时代，必将带动相关临床科室的发展，提高我院整体精准诊疗水平和医疗服务能力，从而更好的服务于老百姓。
【本期专家】
仲维秀,沈阳市第五人民医院影像科主治医师,2010年毕业于沈阳医学院医学影像学本科，现于中国医科大学攻读硕士研究生,本科毕业后入职沈阳市第五人民医院，一直在医学影像科从事放射诊断工作，先后于中国医科大学附属第一医院放射线科和北部战区总医院核医学科进修学习，熟练掌握各系统的常见疾病CT、MRI诊断，并掌握PET-CT诊断工作。
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