孩子近视的早期信号--远视储备“余额不足”

国家卫健委调查显示：

2018年我国青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，大学生为90%。2020年8月教育部发布的调研结果显示，受疫情影响，我国学生近视率较2019年平均增加了11.7%，如果不及时治理，将引发严重的社会问题。学龄前儿童远视储备严重不足，建议近视防控节点前移至0岁，从孩子出生就进行新生儿眼保健和视力检查。 从3岁就要开始建立眼屈光发育档案。

一般情况下，新生儿的视力较弱，其眼轴较短，且双眼都处于远视状态。孩子到了3岁的时候，双眼会伴随300度的生理性远视。随着生长发育，眼球的前后直径相应延长，即眼轴不断增长，视力逐渐趋于正常。 如果幼儿园期间不注重近视防控，远视储备保护管理，不给孩子足够的户外活动时间，尽管刚上小学时孩子不近视，但由于远视储备不足， 很容易在小学期间发生近视。所以， 学龄前，才应该是近视防控的“主战场”。

孩子长到12岁的时候，眼球的大小基本定型了，眼轴的大小已接近了成人水平， 这时候这种生理性的远视就基本消失了，这一个过程被称为“正视化过程” 。

儿童的眼球发育是由远视眼向正视眼过度的正视化过程，如果在发育过程中由于遗传因素，近距离用眼过多，使眼轴不对称过度增长，造成眼球过度发育、远视储备值偏低，容易提前发展成近视眼。当远视储备下降，达不到正常年龄该有的远视储备，这就是眼睛发出的一个信号： 眼睛正在往近视方向发展！

所以，远视储备就像一个“银行”，储备的远视度数就是“银行”里的存款，如果视力资源消耗的越早越快，孩子患近视的时间越早、度数越高。

储备不足是什么意思

举例子

从孩子出生的那一刻起，你给TA存有一笔储蓄款，等到孩子8岁时，应该还剩150元，但是由于过度花费，现在只有50元了，可想而知TA后期的生活必然捉襟见肘。

有研究指出，6~14岁发生近视的儿童 屈光度及 眼轴年增长值在近视发病前4年已高于保持正视者，且逐年升高。在发病前1年时增长值最大为-0.81 D和 0.23 mm，发病后稍降。所以莫要等到孩子真的近视了再后悔莫及， 早发现，早预防，早干预！

如何避免过早地消耗远视储备？

1

建立屈光发育档案

建议从孩子3岁幼儿园阶段起，在专业眼科医院建立屈光发育档案。档案的内容建议包括身高、体重、视力、屈光度数、眼压、眼轴、眼位、眼前节和眼底检查及父母屈光度数等，通过定期复查视力、屈光度、测量眼轴、角膜曲率等，可综合全面评价儿童的视力和屈光发育情况。

2

户外活动

孩子在户外活动是避免远视储备过度消耗的最佳途径，阳光可以分泌一种多巴胺物质，可以抑制我们眼轴发展，能有效预防近视。每天接触户外自然光的时间达2小时以上、每周14小时以上，可让儿童青少年的近视率大幅降低。

3

养成科学的读写姿势

保持三个一原则

孩子要从小养成科学的读写姿势。眼睛与书本距离约为一尺、胸前与课桌距离约为一拳、握笔手指与笔尖距离约为一寸，切勿躺着看书。在室内学习时，要确保有充足的光源。

4

控制电子产品使用时间

电子产品使用，单次不宜超过15分钟，每天累积不宜超过1小时。使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10分钟。年龄越小，连续使用电子产品的时间越短， 两岁以前是不建议使用电子产品。

5

减少近距离用眼时间

保持三个“20-20-20”法则

每次近距离用眼20分钟，就要远眺20英尺（大约6m）的地方，休息20秒.。

6

养成良好的生活方式

要保证孩子每天有充足的睡眠，小学生10小时、初中生9小时、高中生8小时。此外， 要保证营养均衡，多吃蔬菜水果和富含维生素的食物，少吃甜食和零食。

远视储备低是近视的早期信号；但远视储备不是越多越好，300 度以上可能会引起斜视、弱视等视力问题； 远视储备是天生的，没法通过后天获得，不过可以通过努力让孩子的远视储备保留的时间更长；无论远视储备有多少，注意用眼、增加户外活动、保证睡眠、定期视力检查，才是保护视力的王道。

神兽出笼，请家长为我们的小神兽们送上一份眼屈光发育档案吧！

科室链接

黄石市妇幼保健院

眼 科 门 诊

黄石市妇幼保健院儿童保健科儿童眼科门诊是黄石市首家开展早产儿，新生儿眼病筛查的学科，为发现新生儿致盲或危及生命的眼病提供及时的筛查和诊断，并及时提供干预治疗。

科室还积极开展青少年屈光不正，近视，远视，散光的诊断及治疗，在儿童斜弱视的治疗，婴幼儿泪道疾病等常见儿童眼病的诊断治疗方面拥有很强的技术实力。

诊疗范围

1.全面开展儿童眼保健工作。（0-6岁儿童眼病筛查）

2.儿童斜视、弱视的诊治及青少年近视的预防和诊疗。

3.儿童及成人眼病常见病、多发病的诊治。

4.儿童及成人各类眼科疾病的手术治疗。

眼科特色

1.早产儿眼底筛查和新生儿眼病筛查。

2.早产儿视网膜病变的治疗。

3.婴幼儿泪囊炎的治疗。

4.儿童斜视、弱视的诊疗，有设备齐全的视觉训练室。

5.青少年近视的防治，开展医学验光配镜。

先进设备

科室配备有美国Retcam3新生儿眼底筛查系统、日本NIDEK非接触式眼压计、NIDEK全自动电脑验光仪、NIDEKAFC-330自动免散瞳眼底照相机、美国伟伦婴幼儿视力筛查仪、手持式电脑验光仪、综合验光台、角膜地形图、光学生物测量仪、电生理、OCT、裂隙灯显微镜、同视机等先进仪器设备。

名医专家将定期来院坐诊

医师团队

内容：眼科门诊 肖俊 部分图片综合自网络

编辑：王雅静

责审：王军 肖俊

监制：张丽霞返回搜狐，查看更多