且行且珍“膝”——膝关节置换术后功能锻炼

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近年来，随着人们对生活水平要求的提高，选择膝关节置换的病人越来越多。但只把手术成功寄托在手术技术上，而不进行有效的术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。人工膝关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。膝关节置换术后要怎样有效功能锻炼才能快速康复呢？怎样才是助行器的正确使用方法呢？

术后功能锻炼：

术后1天—3天行早期康复训练。该训练方式主要是为了提高患肢肌力，有利于减少卧床并发症，特别是下肢深静脉血栓(DVT)发生率。

踝泵运动：手术后当天起即可在床上做此运动。患者需用力把膝关节伸直、踝关节背屈，再努力收缩大腿和小腿肌肉至少5秒，之后完全放松，这样可促进血液回流。练习应分组进行，每组5次—10次，每天3组—6组，每个动作尽量做到位，由慢至快。

股四头肌训练：患者取坐位或卧位，脚尖往上勾起，伸膝，大腿肌肉绷紧，保持5-10秒，连续做3-5次，每天3-6组。

压腿练习：术后第2天，患者可坐起做按压膝关节动作，尤其是术前伴有屈曲挛缩畸形的患者更应在术后做此练习。患者可将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，家属将双手放在膝盖上方，做轻轻下压动作，使腿尽量伸直，坚持5分钟，到患者可以忍受疼痛的程度为止，这是锻炼腿伸直的最好方法。行人工膝关节置换术后，膝关节伸直比屈曲要困难，只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼痛。

直腿抬高练习:术后第3天开始练习。用力伸直膝关节，并使踝关节背屈，然后将整条腿抬高和床呈45-60°°，维持几秒钟后将腿放下，完全放松。练习应分组进行，每组5～10次，每天3～5组。

弯腿练习:术后第3天起开始练习。开始时可在床侧进行，患者坐于床边自然放松，小腿凭借重力垂到床下，达到90°;然后将健肢放到患肢前方，向后压，即可增加屈膝角度，用力大小以能够忍受为度。

主动膝关节屈伸活动：术后4-14天开始练习，抱大腿上提，呈屈膝活动，每次3分钟，每天3次。。

术后鼓励患者尽早扶助行器下床行走

助行器正确使用方法：

1、使用助行器时，应着装宽松、裤腿不能太长，选择合适的鞋子,不能穿拖鞋。

2、行走时眼睛应平视前方，保持抬头、挺胸、收腹。家属应在后方进行保护。

3、步伐不宜太大，以达到助行器的一半为宜。太过向前容易重心不稳而跌倒。也不能把助行器放的太远，否则会影响助行器的平衡，而导致不稳。

4、首先调整好助行器的高度，助行器的手柄需与手腕平齐，双手扶住助行器的手柄，肘关节轻度屈曲，呈30°，两手臂放松，站在助行器框架内的合适位置。将身体的重量放在没有做手术的腿和助行器上，将助行器前移二十公分左右，然后迈出做手术的腿，同样的距离，此时将重心放在手腕，利用助行器来支撑身体的重量，然后移动没有做手术的腿，与另一腿齐平。站稳后再重复上述步骤。

友情提示：

1、在手术后3个月内，膝关节轻微发热和肿胀是正常的情况，不必惊慌。

2、注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。

3、不要在伤口上涂抹药膏或药水。

4、避免穿紧身裤，减少摩擦。

5、复查：术后第一、二个月按时复查。有下列情况及时到医院就诊，患肢出现肿痛，局部切口出现红、肿、热、痛、渗液、裂开等症状。

供稿：玄瑛

编辑：程茜返回搜狐，查看更多