互联网医疗发展所遇到8大问题

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如今互联网遍布我们生活中的各个角落，互联网逐渐成为患者获取医疗信息、进行并且沟通的重要载体，同时也改变了传统的就医模式，逐步形成了网络医疗模式。2018年国家卫生健康委员会、国家中医药管理局制定出台了《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》等制度，大力推广和持续优化网络医疗模式，解决我国医疗资源不平衡问题。

目前互联网医疗可以做到远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、远程健康监测等。我国互联网医疗共经历了4个阶段：探索期、发展期、遇冷期、规范期。政策探索期（1999-2013年）：国家开始关注远程医疗，但仅限于卫生信息咨询等服务，作为互联网医疗的前生，远程医疗的发展为互联网医疗奠定了基础。政策发展期（2014-2015年）：随着医疗需求和信息技术的不断发展，国家开始重视互聊网技术在医疗体制改革中的应用，鼓励建立医疗网络信息平台，对医疗数据进行信息化管理，积极推进医疗关联性服务和“互联网+”的结合，力求打造线上线下医疗健康闭环。政策遇冷期（2016-2017年）：囿于行业同质化严重，在线咨询业务缺乏创新突破，产业模式与用户需求不能实现对接，难以释放市场潜力，资本的投资趋于理性，国家政策支持力度较低，由此这一时期的互联网医疗发展遭遇瓶颈，整体进程较缓慢。政策规范期（2018至今）：互联网医疗相关政策密集出台，从顶层设计到具体细则和实施意见，确立了互联网医疗的行业地位，特别是新冠疫情的爆发，使费接触医疗服务模式走进大众视野，互联网医疗迎来重大发展机遇。

2019年底新冠肺炎爆发并迅速蔓延，党中央、国务院和地方政府高度重视疫情防控工作，卫生行业冲上了抗击疫情的最前沿，为了防止病情传播，各级政府、疾病预防控制机构联合多部门加大对民众自我防范的宣传力度，各省均启动了公共卫生事件一级响应，要求民众戴口罩、勤洗手、保持社交距离、尽量减少出行、不聚会、不聚餐、不到人群密集处，但时值冬季，除了新冠肺炎外，还有许多慢性病、常见病、季节性多发病等，这部分患者的医疗需求可能因为患者害怕去医院交叉感染以及出行限制等因素得不到及时满足，或者无法获取维持性药物。同时受疫情影响为了避免发生医院感染，医院部分科室停诊。此外随着疫情蔓延，各地的医疗机构发热门诊、隔离病房超负荷运营。在这样的背景下互联网医疗再次得到重视。

目前我国互联网医疗面临的问题：

1、由于资金短缺、人才匮乏、国家规划不完善等阻力，互联网医疗在农村地区的影响力较小，城乡二元化阻碍了互联网医疗的整体发展进程，基层医疗机构对互联网医疗的参与度不高，由于上下级医疗资源衔接不力，互联网与分级诊疗融合效果欠佳。

2、互联网医疗需国家多部门密切合作，但个职能部门分工交叉或断层，积极性和动力不一，难以形成合力。

3、医疗健康大数据平台信息共享和挖掘未有效推进，互联网医疗发展的条件之一是医疗健康大数据的快速流动、汇聚、共享和挖掘，而目前大数据平台与医疗信息系统未充分结合，难以实现对医疗服务全过程进行实时管理。

4、行业人才资源匮乏且缺乏正向激励，医师多点执业尚未完全突破人事管理制度的约束，且同时兼具专业医疗技术和信息技术人才十分稀缺，医疗人才福利待遇较差，医务人员参与互联网医疗积极性不高。

5、居民对互联网医疗的知晓率及服务利用率不高。

6、法律监管制度尚不完善。

7、各地医保尚未完全开通互联网医疗网上报销渠道，医院、医药、医保之间存在信息壁垒。

8、互联网医疗可能成为某些医院、企业和个人传播不当医疗信息的媒介，由于信息不匹配和甄别信息真假的能力有限，患者可能因错误信息对医生的正当诊疗行为存疑，目前屏幕对屏幕的交流无法完全替代面对面沟通，互联网医生不能完成最基本的体格检查（视触叩听），同样的疾病不同患者有不同的表现，医生难以制定精准化的治疗方案，医疗风险会显著增加，影响医疗质量。

参考文献：互联网医疗政策的执行问题和对策——基于史密斯模型的分析 华北理工大学管理学院 鸽棚楠 赵雨 韩彩欣。

浅谈网络医疗的优势与局限 河海大学公共管理学院 黄佳妮返回搜狐，查看更多