国家卫健委发布抑郁症防治措施 | 心理健康教育成为学生必修课
“各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。”
“中学、高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师。将心理健康教育作为中学、高等院校所有学生的必修课，每学期聘请专业人员进行授课，指导学生科学认识抑郁症，及时寻求专业帮助等。”
以上两段话来自国家卫建委在9月11日公布的《探索抑郁症防治特设服务工作方案》，提出了针对青少年学生群体的抑郁症防治措施：将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，将心理健康教育作为学生的必修课，引发了社会广泛关注。抑郁症成为青少年第一大杀手
抑郁症如今已经成为继癌症后的人类第二大杀手，据世界卫生组织（WHO）统计，全球预计现有3.5亿人患有抑郁症。2019年，中国泛抑郁人数超过9500万人，成为心理健康问题“重灾区”之一，青少年在其中占比较高。另外抑郁症还是15-34岁人群死亡原因的第一位，在青少年群体中的发病率高达8.3%，已经成为青少年精神健康的第一大杀手。
心理疾病的预防，需要遵循早发现，早干预的原则。中国科学院大学心理健康教育中心主任肖斌认为，学生群体更容易引起社会关注，特别是出现一些特殊情况后，因此在青少年学生群体开展抑郁症筛查是非常有必要的。国家卫健委在疫情之后迅速出台相关政策符合现阶段国情，出发点是好的，希望可以得到很好地落实，取得良好的效果，达到工作目标。
青少年抑郁症“原”起何处
青少年群体的抑郁问题从何而来？专家从以下几方面分析，从生物学角度来看，双相抑郁障碍具有较高的遗传性，遗传度高达50%~70%。从社会心理学角度来看，抑郁的产生与原生家庭的紧张、不和谐氛围有很大关系。此外，抑郁障碍还与青少年本身个性、对事对人的态度、处理事情的能力和人际关系能力有关。
青少年群体社会经验、个人认知、学习成长的能力都还在处于发展状态，此时他们更容易出现心理冲突，情绪不稳定的现象。也正因年龄小，他们的心理波动也常被家长认为是普通的青春期情绪，父母的错误观念加上青少年不恰当的情绪纾解方法，很容易导致病情加重甚至造成难以挽回的结果。
青少年抑郁症表现
青少年抑郁症患者相较成年患者存在着些许差异:
- 青少年患者更易出现头痛，疲劳等现象
- 常常伴有非典型特征，包括有体重增加明显、嗜睡和人际交往高敏感性等
- 年龄越小的青少年患者越容易被激怒，躁狂发作，出现双相障碍。
更温和更安全有效的抑郁症治疗手段-经颅磁刺激技术（TMS）
当青少年发现自己有一定的抑郁症倾向，应该怎么办呢？一般医生对患者进行检查后会根据患者症状和痛苦程度，判断其抑郁症严重程度。如果患者出现明显症状，医生会根据症状轻重，判断是否需要心理治疗、药物治疗等具体措施。对于重度抑郁症患者通常建议其服药或住院接受治疗。
- 药物治疗 药物治疗较为常用的药物是抗抑郁药。其中一线治疗药物的本质是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）,代表药物有帕罗西汀等。需要注意的是治疗过程中一般从低剂量逐渐加到足量。
- 心理治疗 心理治疗不仅仅需要患者自身的努力，同时离不开家人医生的帮助。主要方法有：（1）自我鼓励法（2）倾述宣泄法 （3）支持性心理治疗 （4）焦点转移法 等
但并不是所有的患者都可以通过心理治疗以及药物治疗实现痊愈。一些物理治疗手段，包括经颅磁刺激，经颅电刺激等可以很好地填补这部分患者的需求。经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。经颅磁刺激技术的效果经过美国FDA认证，证明有确切的治疗效果，能够在无创的条件下有效缓解青少年的抑郁症状。
在2014年第22届欧洲精神病学年会（EPA）发布的一项由爱尔兰皇家外科学院的医学生Sarah Pradhan开展研究中，最早验证了重复经颅磁刺激（rTMS）可以有效地缓解青少年难治性抑郁。
该研究共招募了11名对先前的药物治疗如SSRIs等反应不佳的受试者，包括4名女性和7名男性，年龄介于15-21岁之间。这些受试者连续三周每个工作日的同一时间接受rTMS治疗，通过汉密尔顿抑郁评定量表（HAM-D）得分评估患者的抑郁状况。受试者还接受了磁共振成像检查，测定了相关神经化学物质水平。
结果显示，共有7名受试者对rTMS产生应答。这些患者的HAM-D得分由25.43下降至9.57；儿童抑郁评定量表的得分也下降了30%，从74.43下降至52.14（p=0.002）。另外，汉密尔顿焦虑评定量表（HAM-A）得分也下降了78%，从23.86±9.65下降至5.29±3.55（p=0.001）。这些应答者临床抑郁和焦虑症状得到了缓解。
最后Pradhan得到结论，对于青少年难治性抑郁而言，rTMS是一种相对于药物治疗副作用更小、更温和的安全有效的治疗手段。
最新有研究针对100名12-21岁患有重度抑郁的青少年进行rTMS刺激，试验持续了12周，并进行了6个月的回访。该实验也证明了rTMS对治疗抑郁症的有效性，同时提供了大量的数据验证rTMS的耐受性和安全性。
另外有针对TMS用于治疗青少年抑郁症的相关文献的荟萃分析，结果显示，10Hz的高频刺激作用于背外侧皮质能够有效的缓解青少年的抑郁症状，同时iTBS作为一种较新的刺激模式被提出，比高频（10Hz）的刺激效果更好，可有效干预突触间传递、突触可塑性及其产生的潜在影响。
瀚翔生物旗下子公司英智科技先后研发了包括M系列、S系列脉冲磁场刺激仪以及深部脉冲磁场刺激仪，并且先后开发了导航系统和自动追踪机械臂使临床治疗过程中更精准更高效。刺激线圈的种类也是多种多样的，可以按照需求定制各类线圈。英智经颅磁刺激仪产品特性优秀，可以很好地应用在包括抑郁症在内的多种疾病的临床治疗中，获得了医生和患者的一致好评。首先它通过了国家和德国TUV的电磁兼容性测试，性能稳定；其次它可以兼容多种刺激线圈，也可以针对患者的个人需要定制线圈；另外其软件设计人性化，功能强大，可存储患者治疗信息，操作也十分简单。英智科技作为脑与神经疾病精准诊疗的引领者，将致力于为患者带来福音！
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