老年人如何体检？多久体检一次？要做哪些检查？需不需要“加餐”？

随着年龄的增长，全身各器官的功能和结构都会发生退行性变化，不少疾病会“乘虚而入”，一些特定疾病的危害也会增大。

因此，老年人体检也显得特别重要。不过老年人体检频率如何，哪些项目是必要的，应该增加什么检查，体检前的药物该不该停，这些常见问题也困扰着不少老年人。

为此，记者咨询了浙江医院健康管理与宣传中心主任张伟娟，给大家梳理了一份体检攻略。

体检频率需要加大吗

一般而言，建议正常人群保持每年一次全面的体检。老年人因为衰老带来的器官功能和结构退行性变化，是否有必要增加体检频率呢？甚至有专家认为，60岁以上老年人体检应该每3-4月一次，这样合适吗？

张伟娟说，首先要清楚，体检是针对健康体格或者说疾病稳定短期内无特殊发展的，那么，体检还是一年一次，并不需要特别增加频次。

如果老年人患有某种疾病或者某器官出现特殊症状，则需要在医生的指导下，定期对重点部位进行体检。

另外，还可根据具体情况而定，如服用某些药物，则需要根据情况随时监测，像服用降血脂药物服1-3个月就要复查肝功等。

“全面体检需要做的检查比较多，一些影像学检查可能含有射线，因此不建议老年人将体检间隔时间缩短，老年人短期内接受太多次影像学检查对健康无益。”张伟娟提醒，体检维持正常频率即可。

常规要做什么项目

张伟娟说，常规的体检项目可分为一般体格检查、功能检查，以及实验室检查。

一般体格检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科以及妇科等查体检查，功能检查则包括心电图、胸片或者胸部低剂量CT扫描、B超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统甲状腺、乳腺等等)等影像学检查。

实验室检查包括血、尿、便三大常规及生化、免疫、基因检查等等。

其余还有特殊检查项目，譬如骨密度、胃肠镜等等。

需要增加哪些检查

由于衰老带来的影响因素，老年人体检最好也做一些“加餐”。

“加餐”要有针对性。张伟娟说，老年人基础疾病较多，体检时，常规的基本项目不可少外，还要针对年龄、基础疾病等具体情况，增加相应的检测项目。

譬如有心脏疾病的患者可增加颈动脉超声、心脏超声、血黏度以及冠脉CT等。

高血压患者可增加动态血压，动脉血管弹性检测、OCT(光学相干断层扫描)等。

有慢性肺部疾患，或者肺大泡的患者可增加肺功能检查。糖尿病患者可增加餐后血糖、胰岛素测定、肌电图，下肢血管B超等。

甲状腺疾病患者可增加甲状腺功能和抗体的测定。

张伟娟提醒，中老年人可重点将以下检查项目纳入“补充清单”。根据我国肿瘤疾病谱，50岁以上的老人，尤其是老年男性要重视胃肠镜检查，这可发现一些癌前病变，如大肠息肉等，以便早期发现，早期干预。

另外，千万不要觉得大便检查麻烦而放弃，尤其是消化道疾病的高危人群（有家族史、不良生活习惯等），大便检查可以发现很多疾病的初期端倪，如肠道溃疡、出血等。

45岁以上男性要增加低剂量螺旋CT，这是筛查早期肺癌的有效方式。

至于肿瘤标志物检查方面，张伟娟说，尽管现在癌症有发病年龄年轻化趋势，但癌症始终与年龄增长密切相关，因此老年人要尽可能做全套的肿瘤标志物检查。

一般老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。

也要重视妇科检查或前列腺检查。老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查，而男性则应做前列腺检查。

“总之，要根据自己的年龄、基础疾病等情况来相应增加体检项目。”张伟娟总结道，盲目增加特殊的检查项目并没有必要。

之前有说法称40岁以上要每年做一次钼靶以筛查乳腺癌，实际上乳腺癌的检查，首先是外科触诊（即医生动手摸）、乳腺B超的顺序，钼靶检查的意义在于可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤，而不是初步筛查。

慢性疾病体检前是否要停药

体检前往往要求体检前一天清淡饮食，晚上10点后禁食禁饮，保证充足睡眠。

除了这些常规注意事项，还有哪些需要注意的呢？有慢性疾病的老年人在空腹检查时，是否要停药呢？

“实际上，高血压、冠心病患者千万不要随便停药，即使第二天要检查，也应该按时服药，”张伟娟告诫道，这类老年人应服药后再接受体检，但因为尿常规检查要求24小时内不过量或过少饮水，所以，如果平时有用一大杯水吃药习惯的老年人，在体检当天应尽量用最少量的水一次性服完药物。

建议老年人按照正常时间起床，该吃药的吃药，然后前往医院。在体检前最好休息20-30分钟后，待身体状态平稳后再逐项检查，服药的老年人要在体检时告知医生自己服药的情况。

记者 陈敏娜返回搜狐，查看更多