慢性创面是临床最常见的慢性损伤之一，其发生机制复杂，至今尚未完全阐明，不同原因所致的皮肤慢性创面病因学不同，发生机制也各有差异。在临床上，慢性创面的治疗方法很多，局部治疗是主要手段之一，但临床疗效并不满意，是创面修复的一大难题。治疗慢性创面的基本任务是促进创面的修复愈合，而寻找安全有效的治疗方法是目前研究的热点问题。

随着人们生活水平的不断提高和人口的老龄化，各种“富贵病”如糖尿病、高血压及各种血管性疾病的发病率逐年快速上升，由此而产生的带有慢性创面的患者越来越多。慢性创面目前尚无明确定义，通常可以理解为在各种内在和外在因素的作用下创面不能通过正常的创面愈合进程达到愈合，进入一种病理性炎症反应状态，从而导致创面经久难愈。

慢性创面包括压力性溃疡（压疮），糖尿病足(糖尿病皮肤溃疡），下肢静脉性溃疡，外科术后切口愈合不良，自身免疫性疾病并发溃疡，体表巨大肿物溃疡，烧创伤后创面长期不愈，疤痕破溃等。各种原因引起的慢性创面在外科治疗中十分常见，一直以来是外科治疗中比较棘手的一类疾病；慢性创面是外科中长期难以解决的治疗难题，造成了较高的致残率及死亡率。慢性创面又是一种长期慢性消耗性疾病，给患者造成了极大的痛苦，给社会带来了沉重的负担。近年来，随着经济发展和医疗水平的提高，一些慢性疾病的发病率增加，慢性创面在临床上有增加趋势。临床上虽然治疗方法多样，但治疗效果不佳。很多学者开始探索理想的创面处理方法。目前封闭负压引流技术在治疗慢性创面方面的作用越来越受到医学界的重视。

青海大学附属医院烧伤整形科晁生武教授主持的青海省科技厅项目——《高原地区应用封闭负压引流技术促进慢性创面愈合的实验研究》已于2019年6月28日进行了验收及评价。专家组一致认为该项目是当前医学领域的研究热点，具有重要的实际意义。经专家组充分讨论，认为该项目应用负压封闭技术对高原慢性难愈性创面患者进行治疗，结果显示：创面愈合率提高，肉芽组织生长情况、炎症指标、病理学观察及免疫组化测定EGF、PDGF、VEGF含量及受体的表达等均有所改善，缩短了慢性创面患者治疗的平均住院日，降低了治疗费用。项目内发表论文4篇，其中中文核心期刊论文1篇、科技核心期刊2篇、省级期刊1篇；培养硕士研究生3名。该项目基本完成了合同书规定的研究内容和技术指标。专家组同意通过验收，项目整体完成情况良好，该成果达到国内先进水平。

该项目由医院烧伤整形外科晁生武教授主持，该研究团队经过三年时间的临床研究，完成临床资料采集及相关实验研究。

项目研究结果表明：在高海拔地区应用负压封闭引流联合氧疗对慢性创面具有较好地促进肉芽组织生长、通过抑制细菌生长、控制创面感染减轻炎症反应的作用。另外增加了慢性创面愈合过程中EGF、PDGF、VEGF等生长因子及其受体表达，加快微循环重建，促进组织细胞再生，改善创面血运。从而改善创面局部生长环境，促进组织细胞修复发生，加速创面愈合，缩短了Ⅱ期手术治疗时间。

本研究填补了我省高海拔地区应用负压封闭引流联合氧疗治疗的相关实验研究的空白。同时，本次研究成果为高海拔地区慢性创面的诊治开拓了新思路，提供了基础理论支持。负压封闭引流联合氧疗具备安全性高、操作简单、易于普及，成本低的特点，联合治疗适应证广泛，禁忌证少，值得临床推广应用。

供稿：烧伤整形科    晁生武\王洪瑾