为进一步深化“放管服”改革工作,今年以来,常熟市医保中心结合经办工作实际,融合线上信息系统和线下窗口服务,实现“有形窗口”和“无形窗口”并轨,实现群众办理医保经办事项“最多跑一次”。
今年,生育保险和基本医疗保险合并实施后,市医保中心积极落实上级政策,着力解决医疗保障公共服务的堵点痛点难点问题,落实一次性告知制、首问负责制,打造优质服务窗口,优化业务经办流程,线上、线下服务融合,减少群众材料提交和来回跑腿,切实提供优质、便捷、高效服务,推动医保公共服务建设提质增效。
线上服务
常熟市医保中心依托微信小程序,推行医保微业务将医疗费用报销、异地就医备案申请和新生儿参保、社保保障卡申领、各类医保证明查询等业务搬到线上。
(进入“常熟智慧人社”小程序点击“我要报销”)
在疫情防控期间新增了“常熟医保微客服”业务 ,来了解一下具体操作流程吧:
①添加微信服务号
“常熟医保微客服”
②发送申请说明
如:异地备案、医保报销
③上传资料
④客服预审
1个工作日
⑤预审通过,邮寄材料
⑥业务办结,短信通知
动动手指就能办结医保相关业务,不用再跑去各医保经办机构排队等候办理啦~~
专人实时在线为群众解决异地就医和报销业务的难题。目前共受理320人次,办理成功率100%,在避免人员集聚的同时高效服务办事群众,受到了群众好评。
线下服务
为方便群众办事,全市建立了市、镇、村三级医保服务网络体系,实现了医保业务就近办理、全市通办。
参保人员可以不光能在市政务服务中心、乡镇便民服务中心,还能在村劳动保障服务站申请办理医疗费用零星报销、异地就医备案、待遇查询和政策咨询等医保业务,打通便民服务“最后一公里”。
看下图了解常熟市基本医疗保险经办服务网点的详细情况:
办理医保经办事项哪些可以线上办理,哪些需要去窗口办理,需要准备什么材料,具体流程怎样呢?猛戳下图看详情:
为进一步提升医保经办服务效能,医保中心还组织全市市、镇、村三级医保网络经办服务人员和定点医药机构医保管理人员开展了七期医保政策业务“医保微课堂”线上学习、线下现场集中教学2000多人次,提高专业服务水平及经办人员的综合业务素质,打造与新时代医保公共服务要求相适应的经办专业队伍。
(来源:常熟发布)