@内蒙古职工，每年缴费100元,最高享受补助250000元！——自治区总工会召开内蒙古职工医疗互助保障行动2020年度新闻发布会

　　4月28日，自治区总工会召开内蒙古职工医疗互助保障行动2020年度新闻发布会。内蒙古职工互助保障协会理事长张宽治出席发布会，自治区总工会副主席、内蒙古职工互助保障协会副理事长傲木格出席发布会并讲话，自治区直属机关工会工委主任、内蒙古职工互助保障协会副理事长吴英世出席发布会。

自治区总工会副主席、内蒙古职工互助保障协会副理事长傲木格通报互助保障行动有关情况

　　会上，傲木格通报了互助保障行动的有关情况。他说，为提升职工的医疗保障水平，不断提升职工群众的获得感、幸福感和安全感，自治区总工会于去年1月16日成立内蒙古职工互助保障协会，在全区实施职工医疗互助保障行动。行动实施一年来，已初见成效。入会单位达到1万2千多家，入会人数超过90万人。截至目前，已有1.2万人从中受益，申领次数最多的达13次，申领金额15万元以上的有5人，最高获得21.6万元的补助，切切实实为因病致困职工减轻了负担，带来了福音。

　　傲木格指出，内蒙古职工医疗互助保障行动是自治区总工会主导下的互助活动，充分体现了群众性、互助性、公益性特点，旨在为全区职工提供普惠、常态、精准的服务。为此，自治区总工会为活动提供了1000万元风险准备金，去年，又为首期入会的职工给予每人10元政策补贴，合计900多万元；今年，区总再预算1000万元，继续为参互会员提供政策补贴，最大限度普惠职工。

　　会上，傲木格发布，2020年度的职工医疗互助保障行动入会工作将于5月8日9：00正式开始，9月30日12：00结束。他还就启动2020年度互助保障行动做好相关工作提出明确要求。他强调，全区各级工会要切实把组织开展好职工互助保障纳入重要议事日程抓紧抓好。一是要强化组织领导。各级工会主要领导要带头抓，分管领导要具体抓，部门负责人要创造性地抓，真正形成工作合力。二是要层层压实责任。要按照区总下达的指标，按比例分配到各旗县（市区）、各委办局和各企业工会，层层传导压力，层层落实任务，以分目标的完成保证大目标的完成。三是要做好宣传动员。要采取传统与现代、线下与线上相结合的方式，把职工医疗互助的目的初衷、程序方法、补助政策等讲清讲明，使广大职工群众家喻户晓，不断扩大活动覆盖面。

　　发布会上，来自新华社、内蒙古日报等媒体的记者就社会各界和职工关注的问题进行提问，内蒙古职工互助保障协会副秘书长、办公室主任对记者提问进行解答。

新华社记者提问

　　新华社记者：这次职工互助保障活动与平时的医疗保障有什么区别？下一步还会有什么互助保障政策出台吗？

内蒙古职工互助保障协会副秘书长、办公室主任回答记者提问

　　内蒙古职工互助保障协会副秘书长、办公室主任：社会医疗保险是国家法律法规强制实施的，并实行行政化的管理。职工互助保障活动不以营利为目的，是工会组织职工自愿参加的一种互助行为，实行的是民主决策、民主管理和民主监督，主要目的是帮助解决参互职工特别是困难职工就医的目标。根据职工需求，我们将研究制定职工医疗互助保障方面的实施细则，结合我区实际研究推出如重大疾病互助保障、女职工特殊疾病互助保障、在职职工住院津贴互助保障、职工意外伤害互助保障等活动。

内蒙古日报记者提问

　　内蒙古日报记者：去年区总给每位参加活动的职工每人补贴10元，今年还补助吗？正在生病的职工可以参加本活动吗？

内蒙古职工互助保障协会副秘书长、办公室主任回答记者提问

　　内蒙古职工互助保障协会副秘书长、办公室主任：自治区总工会为开展好这项活动，更好普惠职工，今年继续为每位参互职工补贴10元，连续两年为每位会员补贴10元，共计2000多万元。我区的活动入会没有观察期，即便是正在住院的职工同样可以参加，保障期从参会第二天零时开始计算，住院费用补助从第二天开始申领。

内蒙古职工互助保障协会副秘书长、办公室主任接受采访

　　工人日报、内蒙古日报、内蒙古电视台等媒体的30多名记者参加新闻发布会。

　　想了解更多内蒙古职工住院医疗互助保障2020年度活动实施细则吗？该如何加入互助保障活动？看这里！小蒙为您统统奉上！

　　第一章  参互对象和期限

　　第一条 凡内蒙古自治区行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险的年龄在16至60周岁的在职职工，均可申请参加本活动，成为本会会员。

　　活动采取集体会员制，由工会统一组织职工参加，不接受个人单独参加。同一单位参加活动的职工不得少于其全部职工的80％（含）。

　　第二条 单位工会组织职工参加住院医疗互助保障活动，应做好以下资料的准备和配套工作。

   (一)《参加职工医疗互助活动申请书》和《参加职工医疗互助活动会员名单》（可直接从系统打印）；

　 （二）《内蒙古职工住院医疗互助保障活动参互申请表》纸质文档一份（附：1－1）；

　　（三）参加城镇职工基本医疗保险的缴费证明复印件一份，单位可统一出具证明；

　　（四）入会工作结束后，各代办点准确填报《内蒙古职工住院医疗互助保障活动参互单位台账》（附：1－2）到办事处；各办事处汇总数据，认真填写《年度参互汇总表》（附：1－3），一并留存备案。

　　第三条 2020年度（第二期）职工住院医疗互助保障活动参互时间2020年5月1日开始，2020年9月30日止，逾期不再办理。

　　第四条 职工住院医疗互助保障活动保障期为一年，从办结参互手续后的次日零时起，至一年期满日的二十四时止。

　　第二章   互助金及监管

　　第五条 根据自治区经济发展水平，2020年度（第二期）参互职工交费标准定为在职职工每人100元（退休参互职工每人400元）。互助金一经交纳，不论是否享受补助待遇，一律不予退还。

　　第六条 互助金的来源：

　　（1）职工交纳的互助金；

　　（2）政府、行政、工会的补助；

　　（3）自治区总工会安排的风险准备金；

　　（4）社会各界的捐赠、赞助；

　　（5）利息及其它合法收入。

　　第七条 互助金由各级工会组织接受职工入会申请时，一次性收取。

　　第八条 各级工会组织收取的互助金，按规定时限上交到互助办指定的银行账户。经审核通过后，由互助办给参互单位统一开据相关票据。

　　第九条 互助金的收支情况按周期公示，接受监督。（2019年度开始的活动至2020年底为一个活动周期，依此类推）。其经费收支情况经内蒙古职工互助保障协会监事会审计后，于次年第一季度前在总工会网站等媒体公示，接受职工和社会监督。

　　第三章   互助待遇和支付

　　第十条 参互会员在保障期内享受住院及门诊特殊慢性病医疗补助。对职工基本医疗保险、大额（大病）补充医疗保险等统筹支付后的自付部分（不包含个人自费费用），扣除一次起付标准，采取单次住院按分段计算的办法给予补助，每个保障期补助最高金额为250000元。

　　1.自付部分在0—10000元（含）的，按30%比例补助；

　　2.自付部分在10000元（不含）—100000元（含）的，按70%比例补助；

　　3.自付部分在100000元（不含）—250000元（含）的，按100%比例补助；

　　4.超过250000元的部分，不再补助。

　　第十一条 参互职工在一个保障期内发生多次住院的，只扣除一次起付标准，享受相应次数医疗补助，但已审批过的补助不得与下一次补助累计。

　　结算公式为：补助金＝（符合基本医疗费用-统筹基金等已报销费用-职工基本医疗起付标准）×分段比例

　　第十二条 职工在申领互助补助金需提供以下材料：

　　1. 参互人身份证、医保卡和银行卡复印件；

　　2. 基本医疗保险住院结算单和医疗费用收据；

　　3. 住院治疗用药清单和出院证明书。

　　如果参互人已身故的，需提供居民死亡医学证明或法医鉴定书、户籍注销证明、丧葬火化证明的复印件。

　　当由指定受益人或法定受益人办理申领手续，需提供与已故参互人的关系证明(如:户口本、结婚证复印件)、本人银行卡和身份证复印件。

　　第十三条 参互职工出院后，应当在医保结算后九十日内持有关凭证，由会员本人（或近亲属）向所属工会提出申请，逾期视为放弃享受互助项目补助金的权利。经审核通过后，所属工会上报代办点或办事处留存，并将申请相关资料原件通过系统上传互助办审核。

　　职工补助金在通过互助办审核后的15个工作日内办理终结，情况复杂的最多不超过30个工作日。

　　第十四条 参互职工入院时间或出院时间不在互助保障期内，补助金的核算，按照互助有效期的住院天数占住院总天数的比例进行计算。

　　第四章   续互职工参互规定

　　第十五条 续互职工分为两类，一类为在职职工，按照2019年度（第一期）实施细则执行；第二类为“参互退休职工” （2019年已参互的在册会员，现已办理退休手续）。

　　第十六条 参互退休职工，根据自治区经济发展水平和医疗保障情况，互助金定为每人每期400元，并进行单独核算。

　　第十七条 参互退休职工的手续在原单位办理，补助标准按照在职职工同等待遇执行。

　　第五章   互助保障除外责任

　　第十八条 发生以下情形的，不承担互助保障补助。

　　（一）在互助期外发生的医疗费用；

　　（二）依据《内蒙古自治区职工基本医疗保险办法》，不属于基本医疗保险、大额医疗保险支付范围的个人自费费用和其它医疗费用；

　　（三）参互人拖欠基本医疗保险费，互助期内仍未补交的；

　　（四）工伤、生育（含节育）、职业病的医疗费用；

　　（五）打架斗殴、吸毒、自杀、酗酒等违法犯罪所致的医疗费用；

　　（六）交通事故产生的医疗费用（提供医保结算单据的除外）；

　　（七）不在住院收费项目中的医疗费用；

　　（八）采取欺骗隐瞒、作弊行为骗取补助金的。

　　第十九条 如有第十八条第八款所指行为，即时取消其申请补助金的权利，追回已发放的补助金，并追究有关责任人的法律责任，构成犯罪的，追究其刑事责任。

　　第二十条 职工中途退出城镇职工基本医疗保险的，从退出之日起，终止享受补助权利，所交纳的互助金不予退还。

　第六章     附    则

　　第二十一条 本办法由内蒙古职工互助保障协会负责解释。

　　第二十二条 本办法自2020年5月1日起施行。

　　（文/刘旭亮 图/刘旭亮 池雅韬）