内三科（呼吸内科）

呼吸与危急重症科

科室电话：0874—8252088

  内三科位于罗平县城区，老中医院二楼，设有呼吸及危急重症专科门诊，同时我科设有住院床位60张，医生10人，护士17人，我科全体医护人员均为正规院校毕业，基础理论扎实。其中，多次到省级多家医院（昆华、云大）、云南省甘美国际医院血液净化中心学习持续肾脏替代治疗及曲靖市第一人民医院进修学习。

  我科擅长各类呼吸系统疾病，如急/慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部肿瘤等疾病的治疗，同时兼任罗平县中医院（老区急诊科）擅长各类急诊急救，如各类药物中毒及食物中毒、脑出血、消化道出血、胰腺炎等危急重症的抢救。

  我科自2014年01月建科以来先后引进超声肺功能检查、电子支气管镜、床旁持续肾脏替代治疗仪、无/有创呼吸机、呼吸睡眠监测仪、高频呼吸机等先进的诊疗设备。同时我科目前在呼吸系统疾病的诊断和治疗中有丰富的临床经验。

自2014年底开展超声肺功能检查及电子支气管镜检查后，填补罗平县无超声肺功能及电子支气管镜的历史空白，肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。

肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适，具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点，与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段，在临床中的可以协助临床诊断﹐判断肺功能障碍的有无﹐以及障碍的性质与程度。是一些肺部疾患的早期诊断手段﹐如肺间质疾患早期表现可以是弥散功能减低。

  小气道功能异常可以是慢性阻塞性肺疾患如慢性支气管炎肺功能障碍的早期表现。可指导临床治疗﹐如支气管哮喘病人应用支气管扩张剂后﹐肺功能检查可作为一项重要的疗效判断指标。可用于临床研究﹐如变态反应疾患的气道过敏性测定研究以及睡眠呼吸生理研究等。胸外科病人手术前肺功能测定﹐有助于判断手术完全性。在劳动卫生及职业病领域的作用﹐可以了解工作环境粉尘对肺功能的影响﹐以及劳动力鉴定。

  电子支气管镜检查是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供一项重要的手段。 可用于明确肺部肿块的性质、寻找可疑和阳性痰细胞的起源、顽固性咳嗽、不明原因的喘鸣、咯血及痰中带血、肺不张、气管插管中的应用、长期气管切开和插管中的应用 、清除气管、支气管分泌物 、肺部感染疾病中的应用、弥漫性肺部病变、对可疑肺结核的诊断、协助肺癌术前分期及决定切除范围 、肺泡蛋白沉着症、严重哮喘、尘肺 、取异物、部外伤及胸部手术后应用 、肺癌治疗中及治疗后随诊等呼吸系统疾病的诊治及治疗。

自开展电子支气管镜以来先后为病患肺癌的诊断、支气管异物及结石、支气管内膜结核的诊断及重症肺炎、肺脓肿、支气管扩张等呼吸系统疾病性支气管镜下灌洗治疗取得显著的治疗效果。

  同时我科将于2017年09月开展持续床旁肾脏替代治疗，又称连续性血液净化（CBP），是开展的一种新的血液净化方法。采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法，替代受损的肾脏功能的净化方式，即为连续性肾脏替代治疗。连续性肾脏替代治疗包括连续性动静脉、静静脉血液滤过（CAVH、CVVH），连续性动静脉、静静脉血液透析（CAVDH、CVVDH），连续性动静脉、静静脉血液透析滤过（CAVHDF、CVVHDF）等模式。CRRT和生命体征监护、机械通气、体外膜肺合称为危重病人的“三大生命支持技术”。

  其临床特点：

  1、血流动力学稳定：因其是连续缓慢等渗地清除水分和溶质，能根据需要不断地调节液体平衡，符合生理状态。

  2、溶质清除率高：连续长时间每天治疗24小时或接近24小时，总的清除量大。

  3、清除炎性介质：特别是高通量血液滤过，通过对流、吸附机制清除多种炎性介质，改善患者免疫调节功能。

  4、营养支持：保障患者体液平衡，为全静脉营养提供了有利条件，能满足患者的营养要求。可以用于治疗急性肾功衰竭、药物、毒物中毒、自身免疫性疾病、肝性脑病、脓毒血症、充血性心力衰竭等急慢性危急重症的治疗。

  同时我科兼备中西医人才，在临床治疗过程中，我科探索中西医结合治疗为特色的道路，开展中药穴位贴敷治疗、耳穴压豆、中药涂擦、火罐治疗、隔物灸、针灸、中频脉冲电治疗等中医特色的治疗方法，与西医现代先进的诊疗设备及药物的治疗相结合，取得显著的临床治疗效果。

目前我科拥有床旁心电监护、遥测心电监护、全自动洗胃机、幽门螺旋杆菌检测仪、睡眠呼吸监测仪、体外震动排痰仪、红外线治疗仪、有/无创呼吸机、高频呼吸机、电子支气管镜、超声肺功能检查、床旁持续肾脏替代治疗仪等诊疗设备，使各类呼吸系统疾病、危急重症的诊断及治疗水平得到显著提高。

  我科致力于发展呼吸及危急重症，目的是为了能够更好的为广大罗平县人民解决更多的病苦。