拜新同是硝苯地平控释片。与其他地平类药物一样,存在水肿降压药副作用有哪些、反射性心率加快、牙龈增生等副作用。不过,由于拜新同是控释片,药物释放速度较慢,与硝苯地平普通片、缓释片相比,副作用出现的几率相对较小。
下面,“问上医”就为您详细介绍下拜新同的副作用。
地平类降压药有哪些副作用?硝苯地平的副作用,与其药效原理密切相关。总的来说,硝苯地平可通过阻碍钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞的量,减弱其收缩功能,从而降低血压:
心肌收缩越有力,射血量就越多,血管内的压力就越大。若此时血管收缩,则血管内的压力会更大。钙离子在心肌收缩和血管收缩中扮演着重要角色。在心肌和血管平滑肌细胞膜上都有钙离子通道,它像一扇大门一样控制钙离子的出入。而钙通道阻滞剂就像门卫,它与钙离子通道结合后,就阻止了钙离子进入细胞,从而使心肌收缩减弱、血管松弛,血压降低。通常,硝苯地平有下列常见副作用:
(1)心动过速(易心慌)
硝苯地平直接作用于心脏和血管,降压速度较快,尤其是硝苯地平普通片。我们的身体感受到血压迅速下降的同时,会反射性提高心率以弥补射血量不足,从而常引起心动过速、心悸。
(2)脸红、头痛、下肢水肿
硝苯地平会使血管迅速扩张,这会导致末端血管留存更多血液,导致脸红、头痛、下肢水肿等症状。服用的剂量越大,水肿可能更明显。
(3)牙龈增生
服用硝苯地平的患者常会感觉牙龈红肿疼痛,呈球形。相关研究发现,硝苯地平可直接作用于牙龈成纤维细胞,影响其代谢过程,增强细胞增殖、DNA合成以及基质形成等功能,从而导致牙龈纤维性增生。但不同个体对药物的反应不同,具体的机理尚不完全明晰。
拜新同与其他硝苯地平有啥区别?硝苯地平普通片药效太快,为了减缓其释放速度,制药厂便药片外层裹上外衣,制成缓释片。但缓释片也需要一日2次服用,且不可掰碎服用。
为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效,部分药企将“外衣”进行升级,使其不再仅仅包裹在整体药片的外面,而是包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。这便是硝苯地平控释片了。
拜新同是硝苯地平控释片的进口原研药,由德国拜耳医药保健公司生产。42元一盒,1盒7片,6元一片,1片30mg。常见用法为1日1次。服药成本约为6元/日,180元/月。
正由于控释片的超强延缓作用,可在很大程度上减小硝苯地平片存在的心率加快、水肿等副作用发生几率。
nEWs。KeMAoWAng.Org.cN若出现相关副作用,应该如何处理?(1)水肿问题
加用普利或沙坦类降压药。普利类或沙坦类降压药虽然与地平类药物一样可扩张血管,但它们并非仅使动脉扩张,而是既扩张动脉又扩张静脉。静脉扩张后,聚集在末端动脉中的血液就有流通的通道,可以消除地平类药物引起的水肿。
nEWs。KeMAoWAng.Org.cN减少给药剂量或注意生活习惯。地平类药物引起的水肿与给药剂量有关,减少剂量可以减少甚至消除水肿。不过,一旦剂量减少,则必须从其他方面增加降压的效果。如饮食控制、戒烟、游泳等运动。同时避免长期站立、抬高腿部,减轻水肿。
(2)心率过快
可加服β受体阻滞剂。心脏跳动、血管收缩也受交感神经的控制。紧张状态等情况下,交感神经兴奋、心率快血管收缩,血压升高。
交感神经支配心肌需要有个中间人β受体,β受体阻滞剂便可使交感神经兴奋性降低,降低心率。从而抵消地平类药物引起的心率过快问题。
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普利类降压药有哪些副作用
随着我国人民生活方式的巨大改变,越来越多的人被诊断了高血压。随着高血压人群的越来越大,口服降压药的人也随之增大。在这些口服降压药的人群之中有一大群人他们正在吃普利类药物,医学界称之为ACEI类药物。普利类药物包括卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利、贝那普利等等一系列的普利。普利类药物降压药过好,还能有效保护心脑肾,所以,使用它的人也是越来越多。但是,你可能还不知道普利类药物有哪些副作用。今天张大夫就来说一说普利类药物可能产生的副作用。
1、低血压
口服普利类药物的高血压患者可能发生低血压状态,尤其是对于那些刚刚开始口服或者刚刚在原有剂量基础上上调药物用量的患者来说,更加可能发生低血压。所以,对于刚刚开始服药或者上调剂量的患者来说要特别注意监测血压。
2、咳嗽
nEWs。KeMAoWAng.Org.cN普利类药物最为常见的副作用就是咳嗽,或者说干咳。有研究显示,咳嗽发生率高达20%,所以说咳嗽可能是普利类药物最为常见的副作用一点都不过分。但是,无需担心,这种咳嗽会随着停药而消失。
3、高钾血症
普利类药物可以减少醛固酮的合成,这样一来就减少了钾的排泄,对于那些肾功能不全、正在补钾治疗或者正在服用保钾药的患者来说可能引起血钾升高,严重时引起高钾血症。
4、神经血管性水肿
普利类药物可能导致神经血管性水肿,但是发生率较低,但是一旦发生危害较大。所以,对于可能发生神经血管性水肿的患者来说最好不要服用普利类药物。
nEWs。KeMAoWAng.Org.cN5、肾功能恶化
服用普利类药物可能引起肾功能恶化,如果这种恶化是一过性的,同时性质较轻,可以观察病情,适当减量。但是如果病情较重,或者肌酐>256umol/l,这时候应该停用普利类药物。
总之,普利类药物是一种药效明确的经典降压药,但是服用过程中也是需要注意监测其可能发生的各项副作用的。
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