在做试管的时候,在体外培育好的胚胎也是会被划分等级的。一般被划分为优质的胚胎才具备移植到女性体内进行继续发育的机会,对于胚胎不好的就会进行抛弃。
一、胚胎几级为优胚
在试管婴儿过程中,女性促排后会等到卵泡长到合适的时候开始取卵。一般在取卵这一天,定义为胚胎发育的第0天。
1、胚胎发育时间观察
第1天:过夜后上午观察卵子是否受精
第2天:观察受精卵是否开始分裂,变成了几细胞?这个时候达到4细胞最好,证明受精卵的发育潜能更好。观察有没有碎片,没有碎片的更好;是否对称,对称的更好。
第3天:观察受精卵发育到几细胞?这个时候8-10个细胞最好,看看是否有碎片、是否对称。
第4天:胚胎发育到了桑葚胚的阶段。
第5天:胚胎发育到了囊胚阶段。
2、胚胎等级划分
胚胎等级一般分为四个等级:
一级胚胎,细胞分裂均匀,没有明显碎片;
二级胚胎,细胞分裂均匀,有少许碎片;
三级胚胎,细胞分裂不均匀,较少碎片;
四级胚胎,细胞分裂不均匀,有较多碎片。
针对这四种胚胎,一级和二级胚胎属于优质胚胎,用这两级别的胚胎进行移植,试管成功率也比较高;三级胚胎相对一级和二级来说比较差,用这类胚胎移植,胚胎在体内有成活的可能但也存在很大胎停育的肯;四级胚胎是在胚胎中发育状况比较差的,一般是不用于试管移植的。
二、优质胚胎怎么划分的
胚胎评分时一般考虑卵裂球大小均匀与否,形态是否呈圆滑的球形,各卵裂球位置分布是否均匀,无核碎片占胚胎总体积是否<5%;
达到上诉指标,在取卵后的第三天的胚胎有6-10个卵裂球,评分2级以上;
第5天的胚胎评分3BB以上均称为优质胚胎,移植优质胚胎可获得满意的妊娠率。
在胚胎发育到一定程度后,胚胎就会发育成上百个细胞,此时的胚胎就会被称之为“囊胚”。而囊胚会被划分为更多级别,
囊胚的发育分成六个时期:
▶1期:初期囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2,怀孕率20-30%
▶2期:初期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2,怀孕率30-40%
▶3期:扩张囊胚,囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展,怀孕率40-50%
▶4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄,怀孕50-60%
▶5期:正在孵化的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出,怀孕率60-70%
▶6期:完全孵化囊胚,囊胚全部从透明带中逸出,怀孕率60-70%
到这里还没有结束,被划分为3-6期的囊胚,还要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级
囊胚内细胞团(ICM)分级:
A级:细胞数目多,排列紧密;
B级:细胞数目少,排列松散;
C级:细胞数目很少。
囊胚滋养层细胞(TE)分级:
A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B级:上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级:上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态,比如说评分为“4ab”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“a”表示囊胚的内细胞团评级,“b”表示囊胚的滋养细胞层评级。当然级别越高的囊胚,其进行移植后成功率也会越高。
虽然在试管移植前,医生会对培育出的胚胎进行观察和等级划分,在患者看来很难以看明白优质胚胎等级划分的原理,但只要知道在最大保证试管成功的前提下,医生会选择最优质的胚胎对患者进行移植。
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