90年代初，德国学者首次在创面的处理上应用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage, VSD）技术，得到了良好的治疗效果。随着该技术的发展和改良，此技术引入国内后，在骨科、普外科及烧伤整形科得到广泛的应用。近年来在皮肤科领域开始逐渐应用起来，为皮肤科医师在治疗糖尿病性溃疡、淤积性溃疡、褥疮、术后开放伤口、瘢痕手术等提供了广阔的治疗手段。

VSD定义：

VSD是指用医用泡沫敷料进行覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面，将生物半透膜进行封闭，并把内含的引流管接通负压源来促进创面愈合的引流技术。简单来说就是利用医用泡沫材料+生物半透膜+引流管+负压源进行负压吸引的技术。

VSD原理：

1、负压：为创面主动引流提供动力，对创面产生牵拉作用，促进局部血液循环，刺激组织新生；减轻创面周围水肿；

2、封闭：炎症反应发生时，因毛细血管通透性增加，局部组织缺血水肿坏死，加重了血液循环障碍，加速了细菌的繁殖。生物半透膜的单向通透性能不同程度的阻止细菌、灰尘入侵创面；

3、引流：医用敷料可充分接触创面，包括死腔，全面引流创面感染产生的毒性分解产物，减轻机体毒素吸收，及时减轻组织水肿，为创面愈合提供一个湿润和密闭的环境。

VSD在皮肤科操作应用：

1、各类慢性创面修复：

一期清创治疗后，应用VSD技术加速创面愈合，引流坏死组织，形成良好创面床；二期手术植皮、皮瓣术后，应用VSD技术可以固定植皮区、皮瓣区，充分引流植皮术后的皮下积液，为植皮皮肤的成活创造有利条件，显著提高创面的再生皮化率，同时能明显减少术后供区引起的不适。同时可以减轻医师繁重的换药任务。

2、皮肤瘢痕切除术后：

各类瘢痕术后，特别是手术面积较大的患者，可以利用VSD负压牵引的作用，减轻切口张力，同时一定程度上抑制纤维细胞增殖，减轻瘢痕形成，同时能及时引流渗出液，加速切口、创面愈合。国外已经有学者为减轻患者瘢痕，不管患者是否瘢痕体质，在不同的手术切口术后立即使用VSD技术，减轻瘢痕的形成。

VSD术后观察及护理：

需要仔细观察记录引流效果、量及性状等。观察时应注意负压是否有效；其次是要保持管道通畅，或者是否有活动性出血等问题出现。

我院皮肤外科是岭南地区最早成立的皮肤外科之一，拥有全省最大规模的住院病房。在治疗各类慢性、急性创面上，采用VSD技术、VAC技术等，结合皮片移植、皮瓣修复、微粒皮种植、皮肤原位再生等多手段结合的综合序贯治疗，临床疗效显著。获得了广大皮肤慢性创面患者的认可。皮肤外科咨询电话：02083027570。