1、什么是骨髓移植？

　　骨髓移植是器官移植的一种，是将他人或患者自己的造血干细胞由静脉输到患者体内，在患者体内重建骨髓造血及免疫功能。

　　骨髓移植其实就是造血干细胞移植，造血干细胞不但存在于骨髓中，还存在于胎儿肝脏、外周血及脐带血中，这些造血干细胞的移植包含在广义的「骨髓移植」中。现在医学中用的较多的是外周血、骨髓中造血干细胞的移植。

　　造血干细胞移植按照不同的分类方法可分为不同的类别。

　　（1）按照造血干细胞来源可分为：骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植。

　　（2）按照造血干细胞与患者的关系可分为：自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植（包括亲属间的移植、无关供者移植）。

　　（3）按 HLA 配型相合与否分为：HLA 配型相合移植、HLA 配型不相合移植。（详见第 15 问）

　　（4）按患者的骨髓清除与否分为：清髓性移植、非清髓性移植。清髓性移植就是把患者骨髓中的肿瘤细胞和正常细胞最大程度地完全清除，避免患者自身骨髓对来自他人的造血细胞产生免疫反应，使移植失败。非清髓性移植对骨髓中细胞的清除不如清髓性的彻底，只是对骨髓中部分细胞清除。

　　脐带血是指新出生婴儿的脐带结扎后，会在脐带、胎盘中存留有血液，这些血液中有造血干细胞，用这些干细胞进行移植便称为脐血造血干细胞移植。现在建有脐带血库，在婴儿出生后可以将脐带中的造血干细胞保存起来，可以用来在以后生病时给自己做干细胞移植，也可以捐献给需要移植的其它患者。

　　很多疾病都可以通过造血干细胞移植来治疗，比如：

　　（1）血液系统恶性肿瘤：慢性粒细胞白血病慢性期、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征。

　　（2）血液系统非恶性肿瘤：再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症、无巨核细胞性血小板减少症。

　　（3）其它实体瘤：乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。

　　（4）免疫系统疾病：重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病等。