工作人员通过数据平台实时监测信息

德州新闻网讯（记者尹晓燕通讯员韦玮）11月10日，记者来到位于太阳能德州小镇的山东互联网医保大健康集团德州有限公司，在数据平台中心的大屏幕上看到，贫困人员的个人信息、家庭情况、健康状况一目了然，住院信息、医疗保障情况实时更新，帮扶人员信息、家庭医生签约情况随时可查……日前，由市医保局联合该公司共同开发的德州医保大健康数据平台正式投用。将建档立卡贫困户、低保、特困、重度残疾“四类”人员有关信息全部录入其中，整合医保、卫健、民政、扶贫多部门信息和资源，实时监测济南、北京、上海等地多家知名三甲医院和济南、石家庄、北京等地各类中医院的德州参保人员住院信息，实行精准分析、精细化管理、精准服务。目前，平台登记人数达到10万余人，其中门诊慢病2.7万余人，高血压、糖尿病“两病”4.3万余人。“健康扶贫是脱贫攻坚战的重要组成部分，我们充分发挥‘互联网+’医疗优势，利用大数据平台为依托，不断建立和完善健康扶贫保障措施，确保对贫困人员‘应保尽保、应享尽享’，政策落实到位。 ”德州市医保中心副主任董永军介绍，平台把贫困人员分布精确到村，实行动态管理，并开发了手机平台，可以在手机端随时查看贫困人员的参保信息、待遇享受和就医用药情况。

德州医保大健康数据平台的作用不仅限于精准掌握贫困人员的信息，而且可以对贫困人员进行线上问诊、提供送医送药服务。前段时间，宁津县长官镇薛庄村贫困户周培林，就通过平台连通山东互联网医保大健康集团旗下的互联网医院，开出了全市首张医保电子处方单。他患有高血压，伴有多种并发症。以前每月都得到医院开药，现在通过手机线上问诊，药品直接快递包邮到家。“贫困人群慢病患者在线医保结算并支付个人自付部分后，互联网医院还可根据其个人情况，将药品配送至慢病患者对应的村卫生室，村医可根据慢病患者情况提供上门、指导用药等服务。 ”董永军介绍，目前由山东互联网医保大健康集团德州有限公司实施的该项服务正在试点中，下一步将在全市推广。

前不久，市医保中心工作人员通过平台进行监测时，发现夏津县雷集镇郭蔡庄村的建档立卡贫困人员刘燕辉，患有多发性大动脉炎和子宫肌瘤，一年花费10多万元医药费。但平台上显示其医保报销率较低，而且近两年没有住院记录和门诊慢病报销。随即，市医保中心工作人员向刘燕辉的帮扶责任人了解情况，并通过入户走访，得知刘燕辉因相信偏方治疗，经常去石家庄一家未纳入医保系统的医疗机构就医，常年服用一些激素含量高的药物，花费多却收效甚微。市医保中心工作人员利用专业知识劝说其到正规大医院进行治疗的同时，并帮她办理了门诊慢病报销手续，缓解了医药费压力。“我们联合卫健部门，依托健康扶贫大数据平台对贫困人员的健康状况和就医用药数据进行监测分析。我市贫困人员在全国知名三甲医院以及北京、石家庄等地中医院就医用药的情况是监测重点，这些人群往往患有大病或罕见病，极有可能因病返贫。 ”董永军说，通过平台快速、准确地甄别贫困人口的健康状况和就医需求可以发现问题提早介入、正规治疗，由家庭医生服务团队有针对性地制定“一人一策”等帮扶措施，从而避免小病拖大、大病拖重，有效防止因病返贫、因病致贫现象的发生。自今年4月份平台试运行以来，发现解决各类问题百余项。