SNRI类的抗抑郁药，主要有度洛西汀跟文拉法辛的代表性药物。SNRI的全称是选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素摄取抑制剂，是一个双通道的抗抑郁机制，同时作用到5-羟色胺和去甲肾上腺素两个通道上。此类药物的特点是，在低剂量使用时，与常规的SSRI类药物没有大的区别。不管在药物作用上、作用谱系上，还是副作用上，都差不多。但是高剂量的时候，当SNRI的剂量增高，就可以同时作用到去甲肾上腺素跟5-羟色胺，作用谱会增宽。对于各种抑郁的各个方面改善会更全面，同时不良反应也会相对增加。比如度洛西汀在一些疼痛的项目好于一般SSRI类，当患者存在明显的躯体不适，比如疼痛、难治的抑郁，或者是特别复杂的情况。此时可以使用较高剂量的SNRI药物，同时实现双通道的作用，可以取得更好的抗抑郁、抗焦虑的作用，但同时要注意副作用可能增加。