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主任查房,看了一下心脏彩超上的指标,让立即通知家人
原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋 收录于合集#病人 3 个 #彩超 1 个 #心脏 1 个
病床上的一位57岁男性病人,肺比80岁的人还要差,肺上都是大泡小泡,人倒是挺乐观,每天坐在床上笑眯眯的,每次查房都和我们说,我其他都好,坐在这里一点问题没有,就是下床走走就喘,从病床走到房间里的厕所边上,都要喘得站不住,生病才三年,就已经生活不能自理了。
病人体征有个特异之处,那就是杵状指非常明显,这和他肺部呈现出间质性改变相符合的,很多人科普说杵状指就是肺癌的表现,这是不对的,出现杵状指频率最高的疾病,不是肺癌,而是间质性肺病、支气管扩张等慢性疾病,他的杵状指连他自己都不知道什么时候出现的,十几年前就有人说他手指和别人不一样,说明其实他肺出现问题的时间绝对不止三年了。
查房中仔细看了他的检查报告,翻到心脏彩超是发现了一个比较严重的问题,就是肺动脉收缩压达到了78mmHg,远远超过了正常值,很多人不了解这个指标的严重性,所谓的肺动脉就是联系肺和心脏的大血管,全身的血液都要从心脏通过肺动脉打到肺内,这里收缩压升高,说明心脏压力很大,每向肺灌注一次血液,就需要做比平时大得多的功,哪一天心脏累了,就可能造成猝死,而且来的非常突然,说发就发,很难抢救过来,现在疫情期间,没有家人陪同,只能查房后立即放下手头工作,打电话和家人沟通病情,告知严重性,安排了我们医院肺循环科会诊,要做导管测压,最终使用降肺动脉压力的药。
原标题:《主任查房,看了一下心脏彩超上的指标,让立即通知家人》
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