受访专家：东南大学附属中大医院临床营养科主任 金晖
环球时报健康客户端记者 欧阳云霜
今天是世界肥胖日。据《柳叶刀》杂志最新数据，2022年，世界有超10亿肥胖人群，自1990年以来，5~19岁儿童和青少年肥胖症人数增加了3倍；在中国，6~17岁儿童和青少年中，几乎每5人就有1人超重或肥胖。小胖墩为何越来越多了？除了吃太撑、不爱动，孩子的肥胖还可能与一种环境污染物有关——双酚A。
双酚A(BPA)，是一种工业化学物质，广泛存在于日常生活用品中，如塑料储存容器、奶瓶、食品及饮料(奶粉)罐内侧涂层、儿童玩具、热敏打印机等。双酚A是一种内分泌干扰物，当它从塑料制品中渗透到食品和水中，被人体摄入，就会干扰体内正常的激素功能。此前，复旦大学一项研究指出，双酚A浓度与儿童体重指数呈正相关，尿中双酚A浓度越高，肥胖程度越高。此外，一些流行病学研究也发现，孕妇在怀孕期间接触双酚A可能与儿童肥胖风险增加有关。这可能提示，双酚A暴露是儿童肥胖的危险因素之一。
近日，西班牙格拉纳达大学的微生物学家对100多名儿童进行研究发现，双酚A对不同孩子的影响不一样。那些肠道内微生物群落更为丰富的孩子，受双酚A影响较小，体重趋于正常；反之，肠道菌落单一的孩子受双酚A影响更严重，可能由此发展为肥胖。
“环境因素是儿童肥胖的影响因素之一。”东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖告诉“环球时报健康客户端”记者，环境污染物可能通过引起代谢异常造成体重增加及代谢性疾病。尽管双酚A与儿童发胖之间的关联还没有明确结论，但以往的研究对其机制有过一些探索。比如分子生物研究发现，双酚A的结构与雌激素很相似，因此它也能与雌激素受体结合，影响生长、发育等生理过程。双酚A还会干扰胰岛素产生，导致胰岛素抵抗，脂肪细胞增加，这种效应在青少年中尤甚。2018年的一项研究中，研究人员发现双酚A可降低色氨酸水平和肠道微生物代谢物，影响消化吸收，进而导致肥胖。
鉴于双酚A对儿童体重的潜在影响，为避免养出小胖墩儿，家长应有意识地避免让孩子过多接触含双酚A的日常用品。金晖建议，减少食用包装、罐头类食物，多吃新鲜食物；多用玻璃陶瓷餐具，给婴儿用的奶瓶最好换成玻璃的；尽量减少对塑料容器进行加热；购买塑料饭盒、水杯、婴儿奶瓶等产品时，要选择正规厂家的，挑选时尽量选择PPSU、PP等材质或产品上标有“不含BPA”的商品。由于打印购物小票的热敏纸上也有较高双酚A，因此尽量不要让儿童接触此类购物凭条。
为减少儿童肥胖的发生，金晖还提醒：1.要让孩子吃得健康，规律饮食、不偏食，这对提升肠道菌群丰富性也有作用，或能中和掉双酚A对肠道的影响；最好不喝含糖饮料，少吃油炸食品；多吃水果、蔬菜，以及豆类、全谷类和坚果。2.让孩子动起来，家长应重视孩子的体重管理，不要觉得让孩子活动是“浪费学习时间”，让他们每天抽空运动半小时，可极大降低肥胖风险。3.督促孩子保障睡眠时间，保持心情舒畅，睡眠不足、情绪不佳会影响内分泌。4.对于孕产妇来说，确保孕期的体重增加保持在适当范围内；在出生6个月内对孩子进行纯母乳喂养，可有效降低孩子肥胖风险。▲
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主编：李迪