中新网上海新闻9月23日电(记者 陈静)社区卫生是卫生健康发展的重要环节和改善民生的重要领域，上海正在努力提升社区卫生服务能力。

　　记者日前随上海市卫健委走访了地处上海东北角的宝山区的社区卫生中心。截至2023年8月底，全区常住人口签约977477人，常住人口签约覆盖率为43.73%，其中14家社区的签约覆盖率已经超过43%。

　　据介绍，宝山区内先后组建了中山吴淞、仁济大场、曙光宝中心、华山仁和、肿瘤、康复等8个涵盖社区卫生服务中心的医疗联合体。在中山医院吴淞医院建立了全科医生技能培训中心，并建有淞南社区、吴淞社区等5个住院医师规范化培训社区教学基地。

　　2023年4月17日印发的《 宝山区社区卫生服务强基增能三年(2023-2025年)行动计划》，是上海最先发布的社区强基计划。宝山区加大投入，推动社区卫生设施标准化建设：在依据人口导入和城市规划新建、迁建一批社区卫生机构，做足增量的同时，依据标准化要求改建、扩建一批社区卫生机构，优化存量。据透露，到2025年，全区将完成32个建筑面积低于150㎡卫生服务站的改造，实现辖区内标准化社区卫生服务站全覆盖。

　　统计数据显示，全区社区门诊量占区域内常住居民门诊量由3月份的64.9%上升至8月份的65.66%。宝山全面提升社区卫生对常见病、多发病诊疗能力，以全科为核心，全专联合、医防融合为导向，不断满足社区居民诊疗、康复、护理等基本卫生健康需求。 宝山强化便捷同质化的基本医疗能力，启动综合性医院专家下沉3+X机制(即下沉3个固定科室加若干个自选科室。3月份至今累计新增57个专家专病门诊(现有专家专病门诊191个)，服务23336人次。

　　同时，宝山区鼓励社区增设诊疗科目和开放床位数量，尽快实现“2+3+X”专科医疗服务能力，增加社区诊疗病种数量，不断完善常见病、多发病的诊疗服务。社区开展门诊小手术由3月份的14例/月增至现256例/月。该区加强“互联网+医疗”创新赋能，完成社区互联网诊疗平台建设，18家社区卫生服务中心通过信息化平台，实现诊疗统一入口、统一支付、统一配送等一体化标准服务。

 

 

　　在采访中，记者了解到，宝山区高质量推动淞南和吴淞等社区第二届宝山区名中医传承工作室建设，传承推广名中医药专家的学术经验和特色技术，培养中医药特色人才；强化传承创新的中医药服务能力。通过中医医联体持续拓展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广应用，推进糖尿病肾脏中医专病联盟和宝山贫血防治联盟建设，在社区推广糖尿病肾病中西医结合诊疗方案，实现区域内贫血类疾病的社区预防、中西医结合治疗、中医调摄的全过程管理。

　　宝山区还探索家庭医生“双签约”。吴淞中心医院联合5家社区卫生服务中心在区域内启动专家-家医“双签约”工作，引入专科医生签约机制，“双签约”居民得到“中山-吴淞医院”专家团队的服务，同时可借助吴淞中心医院互联网医院平台，获取线上咨询、双向转诊、远程会诊等“互联网+”服务。

　　罗店镇社区卫生服务中心前身是罗南公社卫生院，始建于1959年，已有64年历史，2005年冠名为“罗店镇社区卫生服务中心”，承担着罗店镇东部区域(以沪太路为界)31.56平方公里内40个村居委、12.5万人口的健康服务。

　　罗店镇社区卫生服务中心方面在接受采访时介绍，该中心是宝山区首家配置CT设备和首个开设中医疮疡专病特色门诊的社区卫生服务中心。中心康复中心是上海市示范性社区康复中心，康复门诊和康复病区用房面积近1000平方米，整体环境整洁、有序、温馨、智慧，与中医综合服务区自然融合。设置有运动训练室、物理因子治疗室、作业训练室、言语治疗室、感统训练室，有专业康复设备77种120余件，其中5台大型智能化康复设备分别为上下肢智能反馈训练系统、气囊式体外反搏系统、神经电生理评定仪、生物刺激反馈仪和电动移位机。

　　除了硬件设施，中心邀请中冶医院主任医师陈慧芳康复团队进驻中心，开设康复专家门诊，定期进行教学查房，带教培养中心康复服务人员。聘请中冶医院廖玉明医生作为学科带头人，开展以卒中为特色的神经系统康复服务，坚持上下联动、中西医结合。

　　通过医联体的双向转诊，康复病种也得到了拓展，如骨折术后、脊髓损伤、视神经炎康复等；拟定卒中康复的中医药诊疗方案，开展中西医结合的康复服务。根据患者疾病和主要症状，拟定常见康复治疗处方，目前共有针对脑卒中、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、失眠、骨折、软组织损伤等的治疗处方20余种。 中心作为区域医院胸痛中心、卒中中心的成员单位，建立了绿色通道，实现120快速转诊，打通生命救治通道。

　　据介绍，中心将支持中心与全科门诊有机结合，服务内容融入门诊就诊流程。研发智能分诊系统，将居民分诊至签约家庭医生门诊，精准分出支持中心服务对象，服务对象先进入支持中心接受个性化的测量和评估服务，再至家庭医生门诊就诊，大大提高了服务效率和诊疗质量。

　　据了解， 罗店镇古镇睦邻共享中心智慧健康驿站为2019年市政府实事项目，2021年5月荣获2021年度上海市“十佳智慧健康驿站”。驿站建设秉承“共享”的发展理念，走到社区居民中间去，着力实现“两个嵌入”：将健康服务嵌入功能社区、将家庭医生服务嵌入居民健康自我管理。

　　罗店镇社区卫生服务中心方面透露，目前社区康复中心已建设完成，将积极申请试点社区护理中心、社区健康管理中心建设；在提升教学硬件设施，建设标准化教学中心的同时，将中心打造成为医防融合、医养结合、医教相长的服务中心。（完）

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编辑：陈静