30岁后续杯年轻！抖音天猫【卵巢保养】好评top1：内调抗衰王是谁？

Artist:Frans Verhas

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定向暂停早衰

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在上篇中，洋洋洒洒4000+字，巴拉巴拉一顿科普，想必菇凉们已经深刻认识到【卵巢】之于女性健康，犹如养料之于花朵。时光机

虽然【卵巢】功能的衰退不会直接导致容颜的衰老、雌激素对「皮肤」的直接影响也并没有我们想象的那么大；但【卵巢】分泌的雌、孕激素确实也能通过调节全身各器官的功能，从而间接的、有限度的影响女性的整体面貌。

当然，【卵巢】和【雌/孕激素】对女性最主要的影响还是「健康状态」，并非「皮肤」：比如，对心血管、骨骼、神经系统的健康有着重要保护作用——因此，绝经前，女性心血管疾病的发病率远要低于男性；可一旦卵巢“光荣退休”后，心血管疾病风险则显著增高，发病率快速追赶男性。

所以，从健康层面讲：

养护好【卵巢】，避免卵巢早衰的发生，

就已经赢在了起跑线上。

于是，当千篇一律的养颜、护发，已不能满足新时代女性的全面抗衰需求，【卵巢健康】成为了商家瞄准的新商机，超多口服保健品打着“卵巢保养”的口号纷纷上市。

今天，

「美化」的三甲医院营养科医生作者

就来解答一下大家的终极问题

❓大豆异黄酮、葛根/圣洁莓提取物、PQQ、肌醇、DHEA…

口服卵巢保养保健品的风这么大，哪个可以跟❓

❓预防卵巢早衰，我们可以做些什么❓

【植物雌激素】：

该不该补？有没有用？安不安全？

在五花八门的「卵巢保养成分」中，经常会出现【植物雌激素】的影子，被认为能“调控体内雌激素的分泌，从而弥补其不足产生的影响”。

哪怕有些产品/成分虽然名字中没有“雌激素”这三个字，但其中含有的各种「植物提取物」的作用机理也离不开【异黄酮】【类雌激素】等相关路径。

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但同时也有菇凉担心：

长期补充【植物雌激素】，会不会对身体有什么不良影响？最担心的就是乳腺癌、子宫癌等与激素分泌水平密切相关的女性疾病。

绝经后的女性：

可有限度补充【大豆异黄酮】

首先，消除一下大家的疑虑，【植物雌激素】跟【人体的雌激素】是两回事

1

【植物雌激素】的活性极低：

只有人体雌激素的1/10000～1/1000。

2

如果有用，可能也是双向调节：

科学界现在比较倾向于认为其在体内起的可能是双向调节作用（只是可能）。

最佳补充方式：

食补吃【豆制品】

【大豆异黄酮】是植物雌激素的代表成分，大家不要因为它“最常见”就看不上，恰恰相反，正因为常见，所以【大豆异黄酮】才是被科学界研究得最多、最透彻的一个植物雌激素，比那些名字听上去就不明觉厉的「xxx异黄酮」更靠谱。

从现有的研究看，【大豆异黄酮】被证明对女性（尤其是绝经后）的健康可能有积极作用。

部分临床对照研究表明：

✅ 对于绝经后女性，可改善绝经期综合征和绝经女性骨质疏松症。（文献[4]-[7]）

✅ 2015年，欧洲食品安全局安全性评估显示，服用【大豆异黄酮】（绝大多数剂量在每天20～150mg之间，最高剂量为每天300mg），没有观察到对未绝经期和绝经后女性的乳腺癌发生风险、乳腺密度和甲状腺激素水平的不良影响。

但对于「未绝经女性」：

不能保养卵巢、无法延缓卵巢衰老

然鹅，话题貌似跑偏了，现有的证据都与今天的主题「卵巢保养」没有任何关系！

没错，【大豆异黄酮】是挺好，但现有的科学研究中没有循证依据表明它能“改善卵巢储备功能”。无论是模拟或是抗雌激素的作用，都是极其微弱的（所以才「安全」）。

至此，奔着「卵巢保养」去的，

可以刹车了。

至于益生菌、虾青素、藏红花提取物，我们也都写过【营养科医生专题文】，更是与「卵巢保养」不相关。时光机

说人话

1⃣️ 由于研究时间长、范围广、累积数据足够多，【大豆异黄酮】目前是植物雌激素的最佳选择。目前较多研究证据表明其对女性健康（尤其是绝经后女性）有一定益处，且相对安全。

2⃣️【植物雌激素】进入人体后模拟或抗雌激素的活性极其微弱（所以才安全），根本谈不上改善卵巢功能、或预防/逆转卵巢早衰。

3⃣️ 与其选择口服浓缩补充剂（保健品），更推荐大家食补。

我们女孩子绝不能被吃豆腐，但女人多吃豆腐挺好～通过自然食物在日常膳食中补充【大豆异黄酮】，不仅更安全、低风险，而且能同时获取【优质蛋白】【膳食纤维】等多种营养素。整体饮食结构得到了“升华”，变得更加均衡、合理。

【蜂王浆】：

不可怕，但也不神奇

与【PQQ】【DHEA】等新晋噱头王相比，【蜂王浆】算是老牌雌激素补品了。被认为“含有微量雌激素，可弥补身体中雌激素的不足；并调节卵巢功能，减少卵巢病变的发生，对女性内分泌紊乱和月经不调有明显的辅助治疗和预防和功效”。

其实吧，【蜂王浆】中的【雌激素】含量并不高，甚至是远低于牛奶或一般动物源性食物的【雌激素】检测限/定量限。

2017年，一项针对我国6个【蜂王浆】主产区的样品的雌激素分析研究显示：

所检出的【雌激素】种类以【β-雌二醇】为主，只有少量【α-雌二醇】【雌三醇】和【雌酮】；同时，88.0％以上的阳性样品中雌激素含量低于1.0ug/kg；75％以上的阳性样品中雌激素含量低于0.25ug／kg。（文献[8]）

故此，实在不必恐惧【蜂王浆】的“激素治病论”。

然鹅，请大家牢记：

在【雌激素】这个事上「风险与收益成正比」——没有风险的同时，也意味着没啥卵用。

虽然有研究表明【蜂王浆】可能有促进卵泡发育、改善老年雌鼠激素水平以及延长寿命等作用，但都仅仅停留在体外实验和动物实验水平；人体数据极少、干预时间也有限，仍需要更多的「临床证据」来明确【蜂王浆】的分子作用机制和潜在副作用。

顺嘴说一下：

在美国，【蜂王浆】属于膳食补充剂。于是经常有商家因声称它具有各种保健功效，但又拿不出证据而被美国FDA警告……

说人话

对比价格亲民、富有营养、颇有裨益的【豆腐】；虽同是证据不足，【蜂王浆】价格小贵，只吃那么一点（即使营养价值高，摄入量也极少），咱还是果断劝退吧～

【DHEA】：

已确诊早衰的，为了「生娃」可试试

健康女性，吃了没用

DHEA是社交网站上「备用保健品清单」中的常客。在各式背书中，被形容为“是体内雄激素和雌激素的前体，能够有助于改善不孕女性的卵巢微环境，进而改善卵子和胚胎的质量。对于卵巢功能欠佳的人群，有可能提高卵巢的反应和增加卵泡数量。

▲淘宝 DHEA类最高销量款

DHEA，学术全程：脱氢表雄酮（dehydroepiandrosterone）是由肾上腺网状带和（或）卵泡膜细胞分泌的内源性类固醇激素，是卵泡类固醇类激素的重要前体物质。

是的，DHEA就是一种激素，你的体内也有：

成年女性体内的DHEA来源于肾上腺皮质网状带，卵巢会负责合成10%-30%，大脑中也可合成少部分。DHEA在育龄期女性体内处于相对高水平；随着年龄的增长，DHEA水平开始下降，绝经期后逐渐接近0。

相对于【植物雌激素】【PQQ】【蜂王浆】等，DHEA对卵巢储备功能的影响有更多的基础研究。

有研究表明，DHEA可能为有「生育」需求的早衰患者带来如下好处：

1⃣️ 显著增加基础窦卵泡数；2⃣️ 提高卵母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；3⃣️显著提高胚胎质量及活产率。

在临床中，DHEA也备受生殖科医生的青睐，被广泛应用在卵巢早衰的女性患者中。据不完全统计，世界上约1/3的生殖中心为有生育需求的卵巢早衰患者提供DHEA补充治疗。

然鹅， 「用得多」不等于「用得好」。

事实上，虽然DHEA近年来在生殖领域的应用在不断增多，但有效性却备受争议

❌ Schwarze等科学工作者对 2007-2017年间发表的「关于DHEA应用于卵巢早衰」的68篇论著进行筛选、分析研究后认为“应用DHEA可以提高妊娠率，降低流产率，但对平均获卵数无明显影响。（文献[9]）

❌ 还有科学工作者在探究了DHEA对高龄女性（年龄＞37 岁）IVF-ET 的影响后发现“使用DHEA可获得更多的可移植胚胎和更高的受精率，然而两组间妊娠率无明显区别。（文献[10]）

说人话

与【植物雌激素】【PQQ】【蜂王浆】相比，DHEA在生殖治疗领域有着明显更广泛的临床应用，虽然效果并不确切、「有效性」尚有争议、亟需多中心大样本的前瞻性随机对照研究来指导其应用，但对于已确诊为【卵巢早衰】且备孕不顺利的患者，可在医生的指导下试试看，也许会有利于生育（并非美容保健）。

但对于健康菇凉，如果仅仅是为了预防卵巢早衰，可快别跟着凑热闹了，跟咱没关系哈……

靠吃保健品就能预防

或延缓卵巢早衰？

「营销宣称」也该有底线

DHEA虽然和健康菇凉日常保养卵巢无关，但类似的【卵巢保养成分】层出不穷，什么辅酶Q10、肌醇、维生素E/D3、PQQ、褪黑素……

▲小红书直播带货爆款，主打肌醇+PQQ

我们不想再一一列举的原因，除了篇幅有限之外，也因为实在没有一一探讨的必要性：

人体是一部及其精密&复杂的“机器”，想要影响【卵巢】的衰退进程，要面临非常复杂的一系列生理机制，绝非靠吃XX保健品就能干预或影响的！弄明白了这一点，你就对所有的【卵巢保健】保健品免疫了

【卵巢早衰】病因复杂

存在很多「不可控」因素

目前，比较明确的可能诱发「卵巢早衰」的因素有

1

过度节食减肥：

没有一定量的营养物质供给，人体内的激素合成就会缺乏前体物质。

2

不良的生活习惯：

长期吸烟/饮酒、熬夜等生活习惯都可能影响卵巢的正常功能，进而导致卵巢早衰。

3

手术和放/化疗导致的卵巢医源性损伤

4

感染因素：

目前已经明确幼年及青春期得过腮腺炎，与提前绝经是相关的。

5

精神因素：

压力多大导致的焦虑、抑郁也会对脆弱的卵巢造成不良影响。

6

遗传因素：

有研究显示，10%的患者存在卵巢早衰或过早绝经的家族史，还与 X 染色体异常密切相关，可能也和染色体基因突变有关。

7

免疫因素：

患有甲状腺炎等自身免疫性疾病也与卵巢早衰相关，约4%-30%的卵巢早衰患者存在自身免疫性卵巢炎。

实际上，更多患者的卵巢早衰是在「无明确原因」的情况下发生的，即特发性卵巢早衰。

退一步讲，即使病因明确，手术和放/化疗导致的卵巢医源性损伤、因遗传导致的基因突变及染色体异常、自身免疫病也占了较大的比例——这些基本上也不是我们想避免就能避免的。

这么多不可控的因素，想着靠嗑嗑「保健品」就能hold得住？

当然，「保健品」在【卵巢抗衰】这件事上无力可施的根本原因，还是下面这个

【卵巢功能】受复杂的内分泌调控

涉及到多个激素和反馈机制

我们在「口服美肤」的文章中一直在说，人体不像大家想象的那么简单，在如此复杂的生理机制面前，不是你吃什么都可以被足数利用，比如“当你饮食均衡摄入足够时，吃再多VC也无法合成更多胶原蛋白”，“当你的身体不缺xxx营养素时，补的越多，只会越增加肝肾负担，最终变成排泄物”……「性激素」也是同样的道理：

雌激素、孕激素的分泌，卵巢功能的状况，并不是【卵巢】自己说了算的，而是要听上级（下丘脑、垂体）指挥，三者是互相制约、互相影响的关系。在医学上，我们称之为下丘脑-垂体-卵巢轴；而且，这个轴还会受到各种生理和环境因素的影响，进而影响到卵巢的功能。

所以，我们退一万步讲：

即使这些「保健品」能对【卵巢】起到某种影响，也管不住它的上司、更无法阻挡各种因素对整个「性腺轴」的影响，所以也无法改变卵巢功能，谈不上“卵巢保养”～

得了【卵巢早衰】

连药品都难以逆转

【卵巢早衰】的防治是个医学界还未攻破的世界难题。

即使得了【卵巢早衰】，大多数患者也只是接受性激素替代治疗。大家要明白，这个治疗的本质，并非帮助卵巢恢复功能；而是即用外源性的性激素替代本应由自身卵巢分泌的性激素发挥对机体的作用，来减少对骨骼健康、心血管系统、情绪/睡眠障碍的影响（减轻症状），但其自身的「卵巢功能」并不会得到改善。

连临床医学界都束手无策，

区区保健品何以“夸下海口”？

几乎每年都会有“20岁女孩却有着50+岁的卵巢”诸如此类的新闻出现。紧跟着，就会重新掀起一阵【卵巢保养】的热潮。将来，可能还会不断涌现新的、声称能延缓卵巢衰老的“网红产品”。但不管代言明星有多牛叉，劝你都别信！！！

「预防」卵巢早衰

我们可以做什么？

【卵巢早衰】的发生存在诸多不确定因素，想要完全避免是不可能的；但盲目跟风磕所谓的「卵巢保健品」更不可行：

强调了N遍！盲目补充营养素的风险，主要在于给肝脏和肾脏带来的负担。所以，不要看某些富豪每天吞药片就跟风，我们在《硅谷富豪逆龄计划》中跟大家详细分析过人家的方案——

虽然每天吃大把补剂，但不仅要搭配极端克制的饮食管理，且每天的补剂种类和剂量可都是根据频繁测试（甚至每日一测）的身体各项指标，来个性化动态调整的～～你没看错，是今天的检测结果，决定了明天吃啥➕吃多少剂量！

而对于我等没有如此财力和监测条件的普通菇凉，「纯盲嗑」的后果，就是很可能【卵巢功能】没保住，先把【肝肾】吃废了。

时光机

如果吃了这类产品真的调整了月经、治好了痘痘等，你反而应该害怕了——可能是含有「激素」。在不明剂量、不知具体成分、毫无使用指征的情况下使用「激素」可比不确定的【卵巢早衰】更可怕，会明确增加子宫内膜癌、乳腺癌等的风险，得不偿失呀～

预防【卵巢早衰】

与其花钱买风险

还不如踏踏实实做好以下几点

1

密切关注你的「大姨妈」：

如果连续3个月的月经周期发生了变化，及时至医院就诊。

【卵巢早衰】其实是一个缓慢进展的过程，先是会出现卵巢储备功能的下降，在这个阶段能够得到及时干预，或许还能延缓【卵巢早衰】的发生。

2

在两性关系中，

一定要保护好自己！

没有生育计划时，做好避孕措施，避免易导致盆腔炎症的手术，如人工流产、及吸宫术。

3

改变不良的生活习惯：

戒烟、少饮酒，规律作息。

4

保持稳定的健康体重，

合理/均衡膳食：

避免忽胖忽瘦；杜绝过度节食；不要进行长期低碳、断碳、绝对素食等不均衡的饮食方式。

5

管控住情绪：

负面情绪不仅导致激素分泌水平的波动（痤疮、痘痘）、诱发慢性炎症反应；还会引发乳腺结节和/或增生、甲状腺结节等腺体疾病，导致卵巢早衰、不孕不育等。更可怕的是，焦虑、抑郁可增加肿瘤的发病率，直接威胁到生存。

6

养成规律运动的习惯：

一直以来，我们都在疯狂“安利”适度的规律运动，专门开了【运动专题】，尤其是对于想抗衰的童鞋，一定要重视「无氧」肌肉锻炼。

看到这里是不是有点唏嘘？

原来还是老生常谈的规律作息、饮食、运动管用呀！

人人都爱美、怕老；同时也希望找到一个既省力又永葆青春的方法。只可惜，「抗衰」是逆天转命的超高难度任务，如果真存在“吃几粒就高效保养”的小药丸，别说是触手可及的「保健品」了，哪怕是天价药品，怕是现在也人均150岁了吧~~

请大家牢记，在【雌激素】这个事上口服的「风险与收益成正比」：

没有风险的同时，也意味着没啥卵用；

如果立竿见影有效了，你反而该害怕～

更不能为了销售「保健品」，就夸大卵巢衰老/雌激素对皮肤衰老的影响……

对于「口服保健品」：

大家要摒弃“试试无妨，万一有用呢”的心态！「保健品」与「护肤品」不同，每一次尝试都是以赌上整个身体的代谢系统为代价，这个试错成本是相当高的！

比如最近闹得沸沸扬扬的知名药企「小林制药」的植物「保健品」导致肾衰竭事件，哪怕其功效成分是有《本草纲目》背书的经典成分【红曲】，仍然会因其代谢过程中的副产物而对人体造成致命损害。

▲小林制药官网

并再次重申我们一贯的态度：

健康是一切的底线。所以我们不建议为了皮肤而口服任何美肤保健品。这也无关是日货or国货or美货。不管哪个国家，对于「保健品」「膳食补充剂」的监管都是相对宽松的，造成了这些产品普遍缺乏进入人体后整个代谢路径的基础研究；也没有以科学研究为依据的剂量指南；更无从谈起对安全性长期影响的相关数据。

所以，无论是日本的、中国的、美国的、亦或欧洲的，没事不要随便去碰「保健品」——有没有益处不确定，但多年之后突然闪送你一个「肝肾受损」，你或许到死都不知道是着了谁的道～

✅ 当以皮肤为作用目的时：

「外涂护肤」才是最直接、高效、安全的方式。这一点，在「口服」「外涂」双重热门成分【VC】【Q10】【VE】【omega6脂肪酸】上，都已被科学界反复验证。时光机

参考文献：[1]-[10]

[1].WEI Y,LV J,GUO Y,et al.Soy intake and breast cancer risk:a prospective study of 300,000 Chinesewomen and a dose-response meta-analysis [J].Eur J Epidemiol,2020,35(6):567-578.

[2].BAGLIA ML,ZHENG W,LI H,et al.The association of soy food consumption with the risk of subtype ofbreast cancers defined by hormone receptor and HER2 status [J].Int J Cancer,2016,139(4):742-748.

[3].WADAK,NAKAMURAK,TAMAIY,et al.Soy isoflavone intake and breast cancer risk in Japan:from theTakayama study [J].Int J Cancer,2013,133(4):952-960.

[4].AKHLAGHIM,GHASEMINASAB M,RIASATIAN M,et al.Soy isoflavones prevent bone resorption andloss,a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [J].Crit Rev Food Sci Nutr.2020,60(14):2327-2341.

[5].LI L,SUN M,SUN J,et al.The effect of dried beancurd on bone mineral density in postmenopausalChinese women:a 2-year randomized controlled trial [J].Calcif Tissue Int,2019,105(6):573-581.

[6].KANADYS W,BARANSKAA,BEASZCZUK A,et al.Evaluation of clinical meaningfulness of red clovr(Trifolium pratense L)extract to relieve hot flushes and menopausal symptoms in peri-and post-menopausalwomen:a systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials [J].Nutrients,2021,13(4).

[7].YEYB,WANGZL,ZHUO S Y,et al.Soy germ isoflavones improve menopausal symptoms but have noeffect on blood lipids in early postmenopausal Chinese women:a randomized placebo-controlled trial [J].Menopause,2012,19(7):791-798.

[8].张文文．蜂王浆中类固醇激素化合物检测方法的开发和应用[D]．北京：中国农业科学院，2017．

[9].Schwarze J E，Canales J，Crosby J，et al. DHEA use to improve likelihood of IVF/ICSI success in patients with diminished ovarian reserve ：A systematic review and meta-analysis[J]. JBRA Assist

Reprod，2018，22（4）：369-374.

[10].Lin L，Cheng J，Wang P，et al. Dehydroepiandrosterone as a potential agent to slow down ovarian aging[J]. J OBSTET GYNAECOL RE，2017，43（12）：1855-1862

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责编：Janice

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