慢阻肺的诊断标准

发布时间：2020-12-1025035次浏览

慢阻肺的发作是因为慢性支气管炎、支气管哮喘等病患渐渐导致细支气管狭窄，致使其以下的支气管、肺包囊与肺泡过度充气而破裂所形成，具体怎样进行慢阻肺的诊断，给出以下标准：

(1)询问病史，慢阻肺患者多有慢性支气管炎或者支气管哮喘病史;

(2)慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽与咳痰外，早期只在劳动时出现呼吸困难，经常因呼吸道感染原有病患急性发作而加重。伴随着病患的发展，出现通气和换气障碍，渐渐由平地活动时呼吸困难发展为静坐时也呼吸困难;

(3)慢阻肺患者早期无发绀。胸廓呈桶状，呼吸时胸廓活动幅度减弱，心尖搏动看不到，剑突下可见心脏搏动。触诊语音震颤减弱或者消失，心尖搏动不可触及。叩诊两肺呈过清音或者匣音，肝浊音界与肺下界下移，心脏浊音界缩小。呼吸音减低，呼气期延长，心音减低;

(4)肺功能检查，最大通气量少于预计值的80%，残气容积占肺总量的35%以上;

(5)慢阻肺X线检查有肋间隙增宽。肋骨抬平，两肺野透亮度增加，膈肌下降变平。心脏呈垂直位及原发性病患的X线改变。

相关推荐

慢阻肺的临床表现

慢阻肺的临床表现为咳嗽、咳痰、气短、喘息、全身性症状。

2020-12-10 26302次浏览

慢阻肺做什么检查

慢阻肺做的检查比较繁多，要结合临床症状以及病情的轻重程度来决定。轻度的慢阻肺病人在急性加重期，一般只需要做生化检查、胸片以及肺功能，通过这些检查来明确慢阻肺病人的病理状况以及病情的轻重程度，从而给出相应的治疗方案来进行治疗。而中重度以上的慢阻肺病人，在急性加重期除了做生化检查之外，还需要完善血气分析、痰培养、药敏试验，以及肺部ct检查。而对于并发慢性肺源性心脏病的慢阻肺患者来讲，有时候为了区分引起病人心功能不全的原因，还需要完善心脏彩超、心肌酶等检查。另外有些长期慢阻肺的病人，如果胸片或肺部ct上怀疑有占位性病变的话，还需要做肿瘤常规方面的筛查，或者增强ct，以及支气管镜检查。总之，慢阻肺病人检查要根据实际情况来选择。

语音时长 01:42

2020-11-26

51672次收听

慢阻肺是小气道受阻吗

准确的说，慢阻肺就是出现了小气道的病变，从而引起呼吸气流持续受限，并且呈不完全可逆。慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，根据最新版的慢阻肺全球防治指南，慢阻肺出现持续气流受限，就是因为出现了小气道的病变，并且肺实质出现了破坏而引起。也就是说慢阻肺，与小气道的病变密切相关。这些小气道的病变在病理学上主要表现为支气管平滑肌增生肥大，杯状细胞数量增多，腺体分泌增加，气道管壁增厚，并且局部出现纤维化改变，最终引起气道阻塞和气道狭窄，引起呼吸气流受限。所以在肺功能上的表现就是第1秒呼气容积显著下降。因此，慢阻肺可以引起胸闷气喘以及呼吸困难的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来舒张小气道，控制气道炎症，从而缓解临床症状。

语音时长 01:49

2020-11-26

54270次收听

慢阻肺有性命之忧吗

慢阻肺有性命之忧吗？很多患者关注这个问题，其实慢阻肺的治疗如果及时是能够控制病情的，当然患者如果耽误治疗时机，并且没有选择合适的治疗方法，可能出现多种并发症，那么很可能出现生命危险，了解到这个情况，广大慢阻肺的患者一定要尽早的进行治疗。

2020-11-20 53056次浏览

慢阻肺并发症是什么

慢阻肺的并发症多数是由于疾病控制不良引起的。常见的并发症有：频繁的肺部感染，如肺炎；骨质疏松的风险增加，尤其是口服类固醇治疗的患者；体重问题，如果慢阻肺的主要症状是咳嗽，痰多为主的慢性支气管炎型，患者可能需要减肥。如果患者的主要症状是以喘憋，胸闷，呼吸困难为主的肺气肿，患者会非常消瘦，可能需要增加体重和肌肉量；右心功能衰竭，主要累及右心室；慢阻肺可破坏肺的结构，使肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂、互相融合，产生肺大疱；肺大疱破裂后空气泄漏至胸腔，产生气胸，导致肺萎陷。严重的时候可以危及患者生命。

语音时长 01:55

2020-10-20

55785次收听

慢阻肺是呼气声音重吗

慢阻肺是可以出现呼吸声音重的，发生这种情况的原因主要是，慢阻肺，是由于气管，特别是细支气管的炎症所引起的疾病，慢阻肺的发病原因主要是由于细支气管长期受到粉尘、烟雾等刺激以后产生了慢性的非特异性的炎症。这种炎症可以让细支气管的管径越来越小，从而使得气流在通过细支气管的时候会发生湍流，就会出现声音重这种情况，那这是一种病理的状态，应该引起患者重视。

语音时长 01:45

2020-10-20

52420次收听

老年慢性阻塞性肺疾病是什么病

老年慢性阻塞性肺疾病患者会有肺心病，呼吸能力不足，这种疾病会有咳嗽气短的症状，如果没有及时的治疗，还可能会病死的，一定要及早的做治疗，可以在家中放一个氧气机，合理的用药，看病情是否可以好转起来。

2020-03-03 63641次浏览

慢阻肺急性加重期需要注意什么

当慢阻肺处在急性加重期时，首先要注意积极治疗，控制病情的发展，可以应用抗生素控制感染、氨溴索酯祛痰止咳、博利康尼扩张支气管；采取氧疗或利用呼吸机改善通气。其次还要注意合理饮食，应该吃低碳水化合物、优质蛋白质的食物。

2020-03-02 56070次浏览

慢阻肺的饮食禁忌有哪些

慢阻肺通常指慢性阻塞性肺疾病。一般情况下，慢性阻塞性肺疾病患者的饮食禁忌包括高盐食物、高脂食物、糖分和加工碳水化合物、酒精和咖啡因、过饱等。

2020-03-02 62854次浏览

02:29

慢阻肺会发展成肺癌吗

慢阻肺和肺癌之间没有很明确的关系，但是慢阻肺可能是肺癌的危险因素。因为慢阻肺归根到底是慢性的气道炎症，如果炎症持续存在、反复发作，有可能导致肿瘤发生。慢阻肺一旦诊断明确，患者应该要积极地控制好病情，减少慢阻肺急性发作加重的次数，减少对患者呼吸道、肺泡的损伤，从最大程度上减少转化为肺癌的几率。一些特殊人群应该积极地做好早期筛查工作，能在肿瘤的早期发现，并进行积极地处理。同时高危患者应该进行肿瘤相关的早期筛查，将疾病控制在早期阶段。

2020-01-10 58878次播放

02:48

慢阻肺的好发人群有哪些

慢阻肺的好发人群跟烟草的使用、烟雾的吸入、有害颗粒的吸入等密切相关。所以慢阻肺的好发人群有吸烟人群、二手烟受害人群、矿工、家庭妇女等。吸烟人群通过烟雾的吸入，有害颗粒直接进入患者的气道，损伤患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改变。二手烟的受害人群，吸入烟雾可能会引起慢阻肺。其他职业暴露的人群。比如矿工，特别是开采石矿、煤矿的，会产生大量的粉尘吸入。生活环境中有害颗粒吸入的人群。比如家庭妇女在做饭使用生物燃料或者炒菜的过程中产生大量的油烟。

2020-01-10 56786次播放

慢阻肺的危害

慢阻肺主要是致残率，慢阻肺到后期时，会严重影响患者的生活质量，致残率比较高。慢阻肺是一个呼吸道系统的常见病，危害性比较大。慢阻肺是我国致残率和致死率都比较高的一个病，致残率实际上是指慢阻肺患者后期会表现为气短，动都不能动，会严重影响病人的生活质量。严重时病人在穿衣服，起床时都会出现气短，因而影响患者的日常生活。

语音时长 01:06

2018-09-21

63803次收听

01:56

慢阻肺中医治疗效果好吗

在一般情况下，使用中医药，来治疗慢阻肺患者的优势在于，通过中医治疗，可以改善慢阻肺患者的临床症状，阻止慢阻肺病情的继续发展；中医治疗慢阻肺这种疾病，可以比较有效的缓解或者是阻止肺功能的下降；可以帮助慢阻肺患者，延长每次疾病发作的间期；可以有效降低慢阻肺的严重程度，也就是急性发作的程度；改善患者的活动能力，可以提高生活质量，降低病死率；可以减少患者的感冒次数；阻止、抑制炎性介质的释放与合成以及在提高机体免疫力和生活质量等方面有良好的效果。以上体现了中医药整体治疗的优势，而且中药治疗从机理上讲，是多个靶点、靶位、靶向的治疗。因为中医治疗是一个整体的调节，可以调节脏腑，所以相对于西药而言，能更全面的调整患者的整体状态。

2018-09-20 52522次播放

03:19

慢阻肺中医治疗方法

通过中药治疗的方法，治疗慢阻肺这种疾病，主要是根据患者的整体情况，进行辨证的治疗。目前认为，慢阻肺这种疾病与肺胀，相对应。针对患有慢阻肺的病人，治疗可以分为两个阶段，来进行，包括发作期的治疗，以及缓解期的治疗。慢阻肺缓解期的治疗方法，主要是针对脏腑的功能，进行调节，以补为主，针对患者的肺虚，或者是脾虚或者是肾虚，以补益的方法，来调节慢阻肺患者脏腑的功能。对于慢阻肺的治疗，强调在慢阻肺的急性发作期，去邪以治标，去实邪兼顾固本，补脏腑亏虚；在慢阻肺的稳定期，扶正补虚与治本，主张治疗以补肺、益肾、健脾、纳气、平喘为法。同时兼以化痰、止咳、平喘，通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法，治疗慢阻肺患者。

2018-09-20 60888次播放

02:07

慢阻肺的早期症状是什么

通常情况下，慢阻肺患者的起病都比较隐匿，所以，在慢阻肺疾病早期的时候，患者可能并没有一些明显的症状，或者是特异性的临床症状，有很多的患者察觉不出自己已经得上慢阻肺这种疾病。有一部分人经常会吸入煤炭的烟气，或者是其他反复接触粉尘工作的人群，当出现持续的咳嗽以及卡痰症状的时候，尤其是有的人到了冬天，就会出现咳嗽加重的表现，在夏天咳嗽症状，就会缓解或者减轻；有的患者可能是常年性的轻度，甚至中度的咳嗽、卡痰。如果当患者出现这些症状的时候，再结合曾经有过有毒气体，或者是颗粒的接触史，就应该注意是否患上了慢阻肺疾病。尤其当患者出现活动后的呼吸困难，在活动以后出现气短喘息的时候，就要注意是否已经患上早期的慢阻肺。

2018-09-20 47085次播放