【科普】浅谈“气雾剂使用”那些事儿-院内新闻-安阳市第二人民医院

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支气管哮喘是最全世界常见的慢性呼吸疾病之一，来呼吸科就诊的哮喘患者常常会使用吸入剂进行治疗，吸入剂有很多优点，如：起效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少等。

但有许多患者在吸入剂的使用过程中操作不规范，使得药物不能有效吸入，人为降低了药效。下面简单介绍一下气雾剂类（沙丁胺醇等）、准纳器类(沙美特罗替卡松等)、都保类吸入剂(布地奈德福莫特罗等)和干粉吸入器(噻托溴铵等)的正确操作方法。

气雾剂类（沙丁胺醇等)使用方法

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(1)使用前轻摇药罐，使药液混合均匀；

(2)缓慢呼气，尽可能呼出肺内空气；

(3)用嘴包裹整个吸入器吸口；

(4)按压气雾剂使药物释放，同时缓慢深吸气；

(5)吸入药物后同样需要屏住气息5~10秒后；

(6)缓慢呼气，使药物充分进入气道；

第七步，用清水漱口，去除咽部残留的药物，避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染。

准纳器类(沙美特罗替卡松等)使用方法

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（1）打开：用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在手柄上，向外推动拇指直至完全打开；

（2）推开：向外推动滑动杆发出咔嗒声，一个标准计量的药物已备好以供吸入；

（3）尽量呼气，但切记不要将气呼入准纳器中；

（4）吸入：将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物；

（5）将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒钟；

（6）缓慢呼气；

（7）关闭滑动杆；

（8）关闭准纳器，将拇指放在手柄上，往后拉手柄，发出咔嗒声表示准纳器已关闭。用清水漱口，去除上咽部残留的药物。

都保类吸入剂(布地奈德福莫特罗等)使用方法

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（1）检查剂量指示窗，看是否有足够剂量药物，确保有效吸入；

（2）一手握住瓶身，一手握住底盖，先向右转到底，再向左转到底，听到“咔”的一声，表示完成一次剂量的充填；

（3）缓慢呼气，尽可能呼出肺内空气；

（4）将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物；

（5）吸入药物后同样需要屏住气息5~10秒；

（6）缓慢呼气，使药物充分进入气道；

（7）用清水漱口，去除咽部残留的药物，避免因药物沉积引起的声音嘶哑和真菌感染；

（8）用纸或布擦干吸口，切勿使用清水冲洗，擦拭后盖紧瓶盖。

干粉吸入器(噻托溴铵等)的使用方法

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（1）向上拉打开防尘帽；然后打开吸嘴；

（2）从疱状包装中取出1粒胶囊(只在用前即刻取出)，将其放入中央室中，无论以何种方式放置胶囊均可，用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开；

（3）手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下1次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当吸气时药物便可释放出来；

（4）完全呼气(先做一次深呼吸，注意：无论何时都应避免呼气到吸嘴中），举起药粉吸入器装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸（6-10秒），同时从嘴中取出药粉吸入器装置，开始正常呼气；

（5）再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将药粉吸入器装置保存起来。

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注意：部分儿童、老人及严重哮喘患者吸力差，不能有效将吸入剂里的药物充分吸入肺部，这时应加装储雾器（如上图）以利于药物更易于吸入肺部，达到有效的治疗效果。

绝大多数哮喘通过长期、充分和适当的治疗后可有效控制，未经过规范治疗会导致哮喘急性发作甚至威胁生命。除了正确使用药物，最重要的就是严格按照医嘱用药，定期复诊，切勿因无症状或未发作而自行减量或停药。