昆山医保：10万元以下医疗费用区镇报销及昆山农商行和苏州银行受理办理须知

一、范围对象

待遇享受期的昆山市职工基本医疗保险、居民基本医疗保险参保人员。

二、受理金额

单笔金额在10万元以下且符合昆山市医疗保险就医规定。

三、所需资料

注：（1）异地就医需遵循“先备案后就医”原则。转诊备案请在本市医院端办理。居外、驻外备案可在市医保中心、区镇、昆山农商行“医保便民服务站”、苏州银行“医保便民服务站”办理，也可通过“昆山市医疗保障局”微信公众号、“国家异地就医备案”小程序（限跨省）、“国家医保服务平台”APP（限跨省）、“江苏医保云”APP办理。

（2）参保人员外出就医时，应及时办理异地就医备案手续，未备案或备案的临时外出人员（非转诊非异地急诊抢救人员）发生的符合基本医疗保险结付规定的医疗费用按照原规定结付比例的80%结付报销。

（3）我市职工及居民医保结算周期均为每年1月1日至12月31日，职工医保、居民医保当年度医疗费用结报截止日期为12月30日，逾期未报的医疗费用可延长至下一结算年度末，相关医疗费用列入办理报销结付手续的年度累计。

四、支付方式

各类报销均采用银行转账支付方式，支付账户为参保人员本人社会保障卡金融账户（特殊约定除外），未办理社会保障卡的参保人员请携本人身份证至昆山市社会保障卡服务中心及下设网点申领社会保障卡。医疗费用结算单在各受理点均可打印。

五、各区镇报销网点

六、昆山农商行“医保便民服务站”

七、苏州银行“医保便民服务站”