一些人对于乙肝两对半中第一项，乙肝表面抗原阳性较为担忧，比如担心传染性、肝损害等。小番健康提醒，乙肝两对半结果中无论属于乙肝大三阳或者小三阳，仅仅反映感染病毒或携带，至于乙肝表面抗原阳性本身是无法判断传染性的。

　　外壳本身不致病，结合HBV-DNA与e抗原，读懂表面抗原和核心抗体

　　针对乙肝表面抗原，做一个详细介绍。表面抗原在报告单上是HBsAg，它是乙肝病毒的外壳，本身没有传染性。假如您的乙肝两对半报告中出现表面抗原阳性，主要分为两种情况，第一乙肝病毒已经入侵身体；第二身体还残留有不完整的乙肝病毒，而这些乙肝病毒可以整合到肝细胞，才会出现血清中的乙肝表面抗原阳性。

　　如果想要判断体内乙肝病毒是否具有传染性，还要结合HBV-DNA、e抗原。比如说，检测发现DNA为阳性，就表示乙肝病毒仍然在继续繁殖，具有一定传染性。而e抗原转阳，通常发生在乙肝病毒大量繁殖过程中，所以e抗原可以侧面间接的反映出体内乙肝病毒传染性。

　　如果您已在正规医院抗病毒治疗的乙肝大三阳或小三阳，当发现复查指标时，e抗原这项转阴，e抗体转阳，通常是说明体内乙肝病毒繁殖已经受到控制而减少，所以通常您的HBV-DNA数值也会相应下降，提示传染性正逐渐减少。

　　许多人还比较担心乙肝两对半中最后一项持续阳性。小番健康提醒，最后一项为乙肝核心抗体，比如您曾经感染过乙肝病毒或当下正被感染，该项都会表现为阳性，关键是即便当前体内乙肝病毒已经被彻底清除，该项也是可以持续数十年转阳。所以，乙肝核心抗体长期阳性还是比较普遍存在的，即使既往感染过，但现在身体里已经没有乙肝病毒，该项也会长期维持阳性，对此不必担忧。

　　关键还是看两项，第一肝功能是否异常，第二HBV-DNA是否阳性。如果是乙肝大三阳即135阳性者，HBV-DNA持续阳性，肝功能也有异常，要及时告知临床医生争取抗病毒；有些145阳性的小三阳，也属于HBV-DNA长期阳性，也要考虑抗病毒。但是，对于25阳性或单5阳者，谨慎起见查查肝功能和HBV-DNA，一般都属于感染后的恢复期。