“你就帮我开最贵的进口降压药就可以了，国产的我吃着不放心，不差钱！”门诊部，一位大腹便便的中年男人夹着自己的名牌钱包大声说道。
“进口和贵的，也不一定是降压效果最好的，适合自己的才是最重要的。”医生扶了扶眼镜，看着面前这位中年男人。
“那行吧，那就给我开个国产的，我试试看。”
进口药为什么贵
在买药的时候，我们都能感到明明是同一种药，进口药就是比国产药要贵，比如心血管常用的降压药氨氯地平，国产的28片，也就1元多，进口的一片氨氯地平就要四五块钱，国产的一盒瑞舒伐他汀28片，只要几块钱，进口的一片却要五六块钱。
为什么进口药那么贵呢？一大原因就是它是原研产品，当初研发这个药物的时候费用很高，单纯的收回开发成本也很贵，再者公司肯定是要赚钱的。
而国产药物，有时候虽然叫一样的名字，其实是国外的药物过了专利保护期，我们进行模仿的药物，相对成本低。还有一个原因是国家政策和医保带来的实惠。
进口和国产降压药区别在哪？
很多人觉得进口药就是比国产的好，直接给医生说要吃进口药，其实并不是进口药就最好，降压药适合自己才是最好的。那到底进口降压药和国产药的区别在哪里呢？
进口药和国产药常人最能感受到差距的应该就是价格，进口降压药平均价格明显要高于国产降压药。
所有的进口降压药几乎都是国外的原研产品，人家研发出来过了专利保护期后我们去模仿出来，做出来国产版本，因为化学成分是一模一样的，理论上药物效果也是相同的。
虽然名字和化学成分一样，但在实际经验中的确存在着一点点差别，大部分的进口降压药效果比国产稍好一点，但这不会影响一般情况下的高血压降压，因为只要达到血压达标、长效、平稳、保护靶器官四个目标，不管是国产还是进口都是好药。
在药物的选择上，可以根据自己的经济情况进行选择，如果用国产药能达标，就用国产药，如果不行可以试试进口药，如果还不行就换联合用药。
最新高血压指南推荐
1、大部分高血压患者以联合治疗作为初始治疗
大部分的高血压患者，很难只用一种降压药控制好病情，一般需要联合降压药，指南中的重大变化在于新发高血压的药物联合使用，新发高血压患者可先选择普利类、地平类。
如果普利不耐受或有禁忌症，就建议选择沙坦类，或地平类降压药，如果一种降压药效果不好，可联合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿剂，或加倍他乐克。
2、对于合并某些特殊临床情况的高血压患者
对于高血压患者同时患有心绞痛、心衰等特殊情况，可以使用β阻滞剂(倍他乐克)与其他主要药物进行联合治疗，倍他乐克除了能降血压外，还有降心率，预防改善心衰，控制心绞痛等作用。
3、对于无并发症的高血压
对于没有其他并发症的高血压患者，可以用普利＋地平，或普利＋利尿药的治疗策略，如果患者对普利有不良反应，就更换成沙坦。如果治疗效果不佳，就使用三种降压药的三联治疗策略，普利＋地平＋利尿或沙坦＋地平＋利尿药。
4、对于顽固性高血压，应加用螺内酯
已经使用了好几种降压药但是效果并不好，血压无法达标的患者，可以加用其他利尿剂或较高剂量的其他利尿剂、β阻滞剂或α阻滞剂，如利尿剂阿米洛利，、β阻滞剂倍他乐克，α阻滞剂盐酸阿罗洛尔。
总之，贵的进口药，并不一定适合自己；无论选择国产降压药还是进口降压药，最好观察一段时间血压；长效平稳保护靶器官就是选择降压药的原则！
参考资料：[1]进口贵的降压药才是好降压药？医生辟谣：降压药这5点最关键. 心血管王医生.2020-08-17[2]吃降压药的三大误区，很多人都在犯，你是不是也中招了？.BTV养生堂.2018-11-20[3]辟谣：贵4-6倍的进口降压药比国产降压药一定好！医生说了实话！.心血管王医生.2019-03-07
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