随着社会的发展和人们健康意识的提高，产检在大城市当中被越来越重视，一些知名三甲医院的产科门诊就诊名额往往一票难求，但是在我们国家的一些中小城市和广大的农村地区，仍然缺乏足够的重视，因此患有出生缺陷的孩子在农村地区依然常见，今天我们就来给大家科普一下，在10月怀胎当中比较重要的一些检查，希望大家都能拥有一个健康的宝宝。
NT值是什么意思？正常数值是多少？
NT值是在妊娠11周到14周之间，通过B超检测的一个检测项目，它测得是胚胎颈后软组织厚度，其数值和我们胚胎将来的神经管畸形发生率是有一定关联度的，即NT值跟孩子未来的健康是有一定的关联度的。
NT的正常值应该小于2.5，如果大于2.5，不代表孩子一定就有问题，但是如果NT值明显高于2.5，胚胎将来发生意外的概率会增加。宝宝在不同的孕周，从11周到14周，它的正常值范围是变化的，它在某些孕周不应该大于2，某些孕周不应该大于2.5，因此大家也没必要拿到B超的报告以后，千万不要自己去判断NT值是否正常，有任何的疑问，一定要请专业的医生帮你进行判断，明确下一步的检查方式。
唐氏筛查什么时候做？检查的作用是什么？
唐氏筛查是妊娠期间产科的一个必查项目，它的常规检查时间是孕15周到20周加6天之内，通常在17周左右做，它的敏感度和准确度相对来说是最高的，所以在临床上常规建议大家在妊娠16-18周之间到医院抽空腹血来检测这个值。
唐筛是一个产前筛查，是对我们21-三体、18-三体、13-三体等综合征的筛查。但是这里首先要告诉大家的是，唐氏筛查之所以是产前筛查，它的临床的准确率只有70%，是有较大的临床漏诊率的，而这两年应运而生的无创DNA检查，和它相比准确率会有一个很大的提高。但是从我们人群筛查的角度来讲，唐氏筛查便宜，区区一两百块钱，就把我们大部分人的问题解决掉了，因此目前形成的共识是，唐氏筛查从卫生检疫、人群筛查的角度来讲，价廉、覆盖范围广，是应该作为初步筛查的第一步。
唐筛的适用人群是年龄小于35岁的育龄期妇女，如果做了唐氏筛查以后提示21-三体高风险，根据孕妇的年龄不同，决定要进一步去做产前筛查，还是去做产前诊断。建议大家一定要到专业的专科医院，或者找专业医生进行产前咨询，他会根据你的年龄、家族史、你的既往有无异常的妊娠史来告诉你最适合的检查方式。
无创DNA和羊水穿刺怎么选？
先给大家明确一个概念，无创DNA是产前筛查，而羊水穿刺属于产前诊断。无创DNA只是比唐氏筛查的准确率更高一些。
羊水穿刺之所以叫产前诊断，是因为它属于疾病诊断范畴，它是我们最后来确定胚胎好与不好的诊断性的金标准。俗话讲，有高风险才会有高收益，羊水穿刺对胎儿来讲，它是要进行羊膜腔穿刺，是有一定的流产率的，统计数据大概有1/200的临床流产率，因此，对孕妇和胎儿来说，都是有一定的风险的。
羊水穿刺是一个全序列的检查，它不光查了13、18、和21-三体，它会把所有的染色体都查了，一般临床上能查到的常见染色体疾病都做逐一的筛查，所以它的诊断是最全面的。还有一点，除了高风险，羊水穿刺的费用要比无创DNA和唐氏筛查要高得多，不到万不得已，是不建议随便做羊水穿刺检查的。
本期医学内容合作者：胡盈 陕西省人民医院产科 主任医师
发布于：陕西