当前确诊新冠肺炎的检测方法有哪些？
极具传染性的新型冠状病毒正威胁着全球，并迅速蔓延。目前，世界新诊断肺炎确诊病例数已260万例，国外疫情形势十分严峻。病毒检测是预防和治疗全球新冠状肺炎疫情的关键，也是控制疫情蔓延和发展的前提。
新型冠状病毒的检测方法包括核酸检测（荧光定量RT-PCR）法和抗体检测等，核酸检测是直接对采集标本中的病毒核酸进行检测，特异性强，敏感度相对较高，是当前确诊新冠肺炎主要的检测手段。抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测包括胶体金法和磁微粒化学发光法，其中胶体金法平均检测时间15分钟左右，具有操作简单、快速的特点，用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断，也可以对病例的进行排查筛查。
由于核酸检测存在假阳性、假阴性问题，抗体检测存在窗口期，全球疫情急剧蔓延的形势下，单靠核酸检测无法满足检测需求，科学家们致力于开发出更快、更准确的检测方法。
来自瑞士多家研究机构的研究人员开发出一种结合等离子体光热效应（PPT）和局部表面等离子体共振（LSPR）传感转导的双功能等离子体生物传感器为临床新冠肺炎的诊断提供了另一种有希望的解决方案。
研发人员用互补DNA受体功能化的二维金纳米岛（AuNIs）可以通过核酸杂交对新冠病毒中的选定序列进行灵敏检测。为了获得更好的感测性能，当以其等离子共振频率照射时，在相同的AuNIs芯片上会产生热等离子热。等离子体光热效应的局部热量能够提高原位杂交温度，并有助于准确区分两个相似的基因序列。这种方法可在几分钟内检测出低于呼吸道拭子样本中的病毒RNA含量。
综上，核酸检测仍是确诊新冠肺炎的主流方法，瑞士科学家们研发的这种新型方法可能有助于缓解目前基于核酸检测的压力。
核酸检测和抗体检测的区别是什么？
当核酸检测与抗体联合检测结果出现以下情况时，需要综合分析、判断进行结果解读。可看下图：
第一类的核酸检测过程包括标本处理、核酸提取，进行PCR检测等多个步骤，平均检测时间需要2—3个小时。
由于它是直接对我们采集标本中的病毒核酸进行检测，特异性强，敏感度相对较高，是当前主要的检测手段。第二种抗体检测，包括胶体金法和磁微粒化学发光法，其中胶体金法平均检测时间15分钟左右，磁微粒化学发光法一般需要几分钟或者十几分钟就可以看出结果。
抗体检测是对人体血液中的抗体水平进行检测，在疾病的感染早期，人体内可能还没有产生抗体，所以它存在检测的窗口期。因此，抗体检测可用于对核酸检测阴性的病例进行辅助诊断，也可以对病例进行排查筛查，但是还不能代替核酸检测方法。
IgM抗体产生较早，但浓度低、维持时间短、亲和力较低，是急性期感染的诊断指标；IgG产生晚，但浓度高、维持时间长、亲和力高，血清IgG阳性提示感染中后期或既往感染；核酸检测较血清抗体检测的优势在于缩短了感染检出窗口期，可及早发现感染者。
所以，目前国家要进行大规模开展核酸和抗体检测！
要做好常态化防控，要加快提升检测能力，大规模开展核酸和抗体检测。要加快提升检测技术，抓紧增加更简便、更高效准确的检测设备生产，广泛配备到医院、口岸等急需方面，扩大商业化应用，做到对重点人群应检尽检，对复工复产中人员聚集的单位、场所优先做到愿检尽检。各地要互通互认检测结果等方面信息，在防控措施到位前提下，提高企业复工达产水平，有序推进生活服务业复业复市、学校复学。
为什么要做抗体检测，核酸试剂盒能快速检测新冠病毒吗？
荧光定量PCR核酸检测试剂盒
生物体的遗传物质分为两种，DNA和RNA。DNA具有双螺旋链状结构，更加稳定，而RNA是单链结构，冠状病毒就是RNA病毒，更加容易变异适应人体。确诊病人是否感染了新型冠状病毒，最主要的方法是检测病人或者疑似病例身上（痰液、血液、肺泡灌洗液）是否存在病毒的遗传物质。
核酸检测样本类型有哪些？
一般为鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。
五个步骤检测新型冠状病毒
检测程序需要经过五个步骤，取样、留样、保存、核酸提取、上机检测，这需要严谨的科学实验才能完成。
1.用咽拭子擦拭咽后壁及双侧咽扁桃体处各5-10次，且不断旋转拭子；
2.需要医务人员进行留样，将拭子头浸入细胞保存液中，折断尾部后立即旋紧管盖；
3.保存，将样本管放入密封袋中及时送检，而送检过程中需要严格的运输环境，2-8摄氏度保存。
4.操作核酸提取，将灭活病毒后的样本进行核酸提取，用于后续检测，可以采用自动化的设备，如核酸提取仪等。
5.荧光PCR核酸检测，也就是上机器检测，将提取物进行荧光PCR扩曾反应，需要70—80分钟。
血清抗体检测试剂盒原理？
采用胶体金免疫技术，在结合垫处喷涂胶体金标记的重组新型冠状病毒抗原和质控抗体金标记物；NC膜上包被两条检测线（G线和M线）和一条质控线（C线）。M线包被有鼠抗人IgM单抗，G线包被有鼠抗抗人IgG单抗，C线包被有质控抗体。样本加到加样孔中，该样本在层析作用下将沿检测卡向前移动，如果样本中含有新冠状病毒IgM抗体，则该抗体与胶体金标记病毒抗原结合，形成夹心复合物，将会呈现阳性结果。如果样本中含有新型冠状病毒IgG抗体，则该抗体会与胶体金标记新型冠状病毒抗原结合，形成夹心复合物，将会呈现阳性结果。该检测卡还包含一条质控线（C线），用于判断层析过程是否顺利。
血清抗体检测样本类型有哪些？
一般为血液，包括血清、血浆和全血。
三个步骤检测新型冠状病毒
1.打开检测卡铝箔袋，将检测卡取出并水平放置于桌面上；
2.用移液器吸取血清/血浆/全血样本加到加样处，再用同样的方法吸取缓冲液滴加至检测卡加样孔中。
3.等待15分钟，判读结果。
核酸与IgG、IgM抗体联合检测的结果解读
四个步骤检测新型冠状病毒
1.将标本处理液滴至标本处理管中；2.将取样拭子搅拌并挤压管壁，是标本充分洗脱至处理液中；3.取出检测卡，向圆孔中加样；
4.等待15分钟，判读结果。
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新型冠状病毒核酸/抗体/抗原检测各有侧重，不能相互替代，多种检测方法联合应用，互为补充，将分子生物和免疫水平检测相结合，发挥各自优势，提高灵敏性与特异性，可有效缩短检测窗口期，提高阳性检出率，为各种可能的风险人群提供双重保障。
发布于：广东